南海网、南国都市报10月22日消息（记者 沙晓峰 ）甲状腺手术一定要在脖子上留疤吗？10月17日，上海儿童医学中心海南医院乳腺甲状腺外科团队依托机器人微创平台，成功完成海南省首例经口机器人腔镜下甲状腺癌根治术。手术将主要切口“藏”进口腔前庭黏膜，在根治疾病的同时兼顾美容与功能保护。患者术后病理提示甲状腺乳头状癌，恢复良好，未发生喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及术区出血感染等并发症，吞咽、发音功能正常，10月21日已康复出院。该手术填补省内该技术领域空白，标志着我院乳腺甲状腺微创诊疗能力迈入全新阶段。

手术现场。医院供图

甲状腺疾病是临床常见病、多发病。对不少年轻患者而言，手术不仅关乎病灶切除，也关乎颈部外观、心理状态和术后生活质量。传统开放手术会在颈前遗留切口瘢痕，成为许多患者面对手术时的一大顾虑。

本次患者为青年女性，长期随访发现左侧甲状腺结节，影像学提示结节分级4b级、伴钙化，合并桥本甲状腺炎。细针穿刺回报提示性质待定，存在潜在恶变风险，具备明确手术指征。患者对颈部外观要求高。考虑到传统开放手术会在颈前遗留切口瘢痕，医院组织MDT多学科讨论，充分评估患者病情、腺体条件，并与患者充分沟通，最终选定经口腔前庭入路机器人手术方案。

据手术团队介绍，经口机器人手术的主要切口隐藏于口腔前庭黏膜，颈部两侧各一隐蔽小切口，做到体表微创，是甲状腺美容手术中美容效果突出的术式。

手术现场。医院供图

配合机器人三维放大视野，术区微细血管、喉返神经、甲状旁腺清晰显现；机械臂灵活度高，可滤除人手抖动，在狭小空间完成精细剥离，对神经、甲状旁腺保护更加稳妥，最大程度保全患者发声、血钙功能。

这台“首例”手术并不简单。但经口入路解剖视野倒置，与传统开放手术视角又完全相反，对术者颈部解剖功底要求极高；患者合并桥本甲状腺炎，腺体纤维化、粘连较重，层次辨识难度大，术中渗血风险更高。同时，机器人本身没有触觉反馈，全程依靠视觉判断，考验整个手术团队的配合。

在麻醉、手术室团队通力协作下，手术团队精准建立隧道，逐层精细分离，严密止血，完整切除病灶。术中出血少，手术过程平稳。患者术后恢复良好，未发生喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术区出血感染等并发症，吞咽及发音功能正常，顺利康复出院。

据悉，本次手术作为海南省首例经口机器人腔镜甲状腺癌根治手术，具有多重价值：一是填补省内空白，代表海南甲状腺微创机器人领域实现新突破；二是体表微创，解决年轻患者最关心的颈部瘢痕困扰；三是精准保功能，依托机器人平台精细化操作，降低神经、旁腺损伤风险；四是个体化方案，今后可为省内甲状腺结节、甲状腺肿瘤患者提供更多微创美容选择。

治病，不仅仅是切除病灶，更要兼顾患者术后生活质量与身心自信。上海儿童医学中心海南医院乳腺甲状腺外科团队将持续深耕机器人微创技术，同步开展乳腺、甲状腺疾病精准诊疗，不断拓展微创术式，为海南本地患者带来更优质的诊疗方案，让治愈不留痕。