春末夏初，海南气温慢慢升高、雨水也多了起来，蚊虫越来越活跃，登革热也进入了高发阶段。最近，海南不少医院都接诊了这样的患者。一开始以为自己得了流感，吃了感冒药没效果，等到症状加重去检查，才发现是登革热，白白耽误了最佳治疗时间。

登革热和流感虽然都有发烧、没力气的症状，但根本不是一回事，致病原因、传播方式和治疗方法都不一样，一旦弄混，可能会引发严重后果。今天就跟着医生，一起分清这两种病，做好防护不踩坑。

两者本质不同，传播方式差很多

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，传播途径很单一——只有被伊蚊（也就是我们常说的花斑蚊）叮咬后才会传染。而流感是流感病毒引起的，主要靠飞沫传播，比如说话、咳嗽、打喷嚏时的飞沫，或者接触了被病毒污染的物品。

这一点在海南特别关键。海南地处热带，常年高温多雨，刚好是伊蚊滋生的“温床”。每年的5至11月是登革热的流行期，其中7至9月是高峰；而流感大多在冬春季高发，和登革热的流行时间完全错开，大家可以先从发病时间上初步区分^[1]。

4个关键区别，一眼分清登革热和流感

两者最容易混淆的就是都有发烧症状，但只要记住这4个区别，就能快速分辨，避免误判。

区别1：发烧特点不一样，“双峰热”是登革热信号

流感的发烧大多是持续性的高热，体温在38℃到41℃之间，一般持续3到5天就会慢慢好转，发烧时还会伴有怕冷、打寒战的症状。

而登革热的发烧是“突发式”的，在24小时内体温就能飙升到39℃以上，更特别的是，部分患者会出现“双峰热”——就是发烧3到5天后，体温降到正常，隔1天又再次升高。这种特殊的发烧模式，是登革热区别于流感的重要标志，大家一定要记好^[2]。

区别2：伴随症状不同，“三痛”“皮疹”要警惕

流感患者的不舒服，主要集中在呼吸道上，比如干咳、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，全身酸痛也比较轻微，等体温降下来，这些症状就会缓解。

登革热则不一样，主要是全身症状更明显，最典型的就是“三痛”——剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉和关节剧痛，疼起来甚至没法正常活动，所以登革热也被叫做“断骨热”。另外，在发病第3到6天，很多患者身上会出皮疹，大多是斑丘疹或麻疹样的，全身都可能有，还会发痒，而流感患者几乎不会出皮疹。

区别3：有无出血倾向，是最关键的判断点

这一点一定要记牢：流感患者几乎不会出现出血症状，而有25%到50%的登革热患者，会出现不同程度的出血表现。比如刷牙时牙龈出血、流鼻血、皮肤出现小瘀斑，打针的部位容易发青，严重的还可能出现呕血、黑便、血尿。

这是因为登革病毒会影响人体的血小板生成和凝血功能，而流感病毒只侵犯呼吸道黏膜，不会影响凝血系统，只要出现出血相关的症状，就大概率不是流感^[3]。

区别4：病情进展不同，登革热重症风险更高

大多数流感患者病情比较轻，吃点对症的药，3到7天就能痊愈，只有老人、小孩或有基础病的人，才有可能发展成重症。

但登革热不一样，部分患者发病后病情会进展很快，在发病第4到8天进入“极期”，可能出现腹部剧痛、不停呕吐、血浆渗漏、休克等症状，严重时会引发多器官衰竭，甚至危及生命。尤其是第二次感染不同类型登革病毒的人，得重症的风险会更高。

出现疑似症状，别自行吃感冒药

很多人一开始发烧、没力气，就习惯性吃感冒药，不仅没效果，还会耽误登革热的治疗。医生建议，海南居民和来琼游客，要是在登革热高发期出现突发高热，尤其是还伴有“三痛”、皮疹、出血等症状，或者最近被蚊子咬过、去过登革热疫区，一定要立刻去医院感染性疾病科就诊，主动告诉医生自己的旅居史和蚊虫叮咬情况，避免误诊^[4]。

另外要注意，目前登革热没有特效治疗药，主要是对症治疗和支持护理，患者要多卧床休息、多喝水，千万别用阿司匹林退烧止痛，不然会加重出血风险。确诊后还要做好隔离，避免被蚊子再次叮咬，防止病毒传播，直到体温恢复正常、症状完全好转。还有些轻症患者症状不明显，只是低烧、轻微乏力，很容易被忽视，这类人也要多观察，一旦症状加重，赶紧去复诊。

防蚊灭蚊，从身边小事做起

预防登革热，核心就是做好防蚊灭蚊，海南医生给大家提了几个实用建议，简单好操作：

家里和周边的积水要定期清理，比如花盆底盘、闲置的瓶子、水桶，还有户外的沟渠，这些都是伊蚊滋生的地方，及时倒掉积水，就能减少蚊子数量；室内可以用蚊帐、电蚊拍、驱蚊剂，外出时穿长袖长裤，在暴露的皮肤上涂好驱蚊产品，别在树荫、草丛这些蚊子多的地方久留。

特别提醒大家，伊蚊主要在白天叮咬，尤其是清晨和傍晚，和晚上活动的按蚊不一样，白天外出更要做好防护。最近海南部分市县已经出现了登革热散发病例，社区和单位也要定期开展灭蚊消杀，清理卫生死角，从源头遏制蚊子滋生。家里有老人、小孩、孕妇的，更要加强防护，一旦发烧，别拖延，赶紧去医院排查。

现在海南已经进入登革热防控的关键期，分清登革热和流感，不仅是对自己的健康负责，也是对家人和他人负责。希望大家都能提高警惕，记住这些症状区别，做好防蚊措施，一旦出现疑似症状，及时就医，一起筑牢登革热防控的防线，守护好自己和家人的健康。

信息来源：

[1]中国疾病预防控制中心。登革热防控技术指南（2024版）[S].北京：中国疾病预防控制中心，2024.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会。登革热诊疗指南（2023年版）[S].北京：人民卫生出版社，2023.

[3]王宇明，李梦东。实用传染病学[M].4版。北京：人民卫生出版社，2017:892-898.

[4]国家疾病预防控制局，国家卫生健康委员会。登革热防控方案（2025年版）[S/OL].国疾控综传防发〔2025〕13号，2025-06-25[2026-03-13].https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1938557342511960064.html.