爱无惧,艾有方丨海岛防艾全指南:从认知到自救

一、直面疫情数据,唤起防艾意识

近年来,全球艾滋病疫情仍呈增长态势,我国艾滋病防控压力持续存在。作为国际旅游岛和自由贸易港,海南省人口流动性大、社交场景多元,艾滋病防控形势同样不容忽视。据海南省最新疫情数据,全省艾滋病整体处于低流行水平,但新报告病例仍在增加,性传播占绝对主导,青壮年是高发人群。据统计,海南累计报告HIV感染者已破万例,2025年新发现阳性者千余例,死亡病例时有发生,防艾工作刻不容缓。

面对不断增长的数据,很多人仍对艾滋病充满陌生、恐惧与误解。作为长期从事检测工作的检验人员,我希望通过这篇科普,让大家真正认识艾滋病,了解其传播途径、学会自我保护,在高危发生后知道如何正确应对,远离谣言,不再恐慌。

二、认识艾滋本质,守护免疫之城

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发。HIV就像一支潜伏渗透的“敌军斥候”,它不会直接攻击人体器官这座城池,而是悄悄盯上免疫系统里镇守防线的核心主力 ——CD4+T 淋巴细胞。敌军在此隐蔽潜伏、不断增殖蓄力,一步步蚕食瓦解整支防御部队。待免疫防线彻底溃败失守,平日里不值一提的普通感冒、轻微皮肤感染,都能轻易大举入侵、攻陷身体。而艾滋病(AIDS)就是HIV破坏免疫系统后,身体出现严重感染或肿瘤的终末阶段[1]

三、看清传播快车,切断三条专线

HIV病毒就像个“路痴”,离开人体后在外界环境中极其脆弱,根本活不久。想要成功入侵新宿主,它必须搭乘特定的“特快专递”。第一辆快车是“亲密接触号”——这是目前最主要的运输方式,在无保护的性行为中,病毒利用体液交换的漏洞,穿过黏膜微小的破损潜入体内。第二辆是“血液直通车”——无论是共用针具还是输入未检测的血液,都相当于给病毒开了VIP通道,让它直接进入血液循环系统。第三辆是“母婴专线”——感染HIV的妈妈可能在怀孕、分娩或哺乳时,将病毒传给宝宝。除了这三条“特快专递”,HIV无路可走。握手、拥抱、共餐、蚊虫叮咬等日常接触,对它来说都是死胡同。科学防艾,关键就是切断这些专属快递,而不是在日常生活中草木皆兵[2]

四、争分夺秒救援,抓住黄金72小时

一旦意识到自己可能误入“雷区”发生了高危行为,恐慌是最大的敌人,而速度是唯一的生机。此时,你必须立即启动一场与病毒的生死赛跑,而手中的筹码就是被称为“后悔药”的暴露后预防(PEP)措施[3]。请记住,这是一场必须分秒必争的“歼灭战”。在病毒尚未在体内安营扎寨之前,你拥有黄金72小时的救援窗口。首先,进行局部的紧急洗消,用肥皂水和流动清水反复冲洗接触部位,尽可能冲刷掉表面的敌军。紧接着,立即前往海南省疾控中心、各地艾滋病定点医院,医生会根据情况开具阻断药物,这就像是向体内空投了一支特种部队,在病毒建立稳固的根据地之前将其围剿。但这颗“后悔药”并非万能,它有着严苛的执行指令:在暴露后2小时内服用效果最佳,最迟不得超过72小时,并且需要连续服用28天,一天都不能少。只有严格遵医嘱,才能在这场惊心动魄的歼灭战中,将病毒拒之门外,守住健康的防线。

五、居家自检要点,警惕窗口期与假阳性

若不想前往医院、疾控,或是希望快速初筛,居家自检试剂盒便是你可调用的侦察兵。采集样本后静待15-20分钟,试纸线条即反馈结果。但这位侦察兵有两个缺点: 警惕窗口期;病毒入侵后,人体产生抗体一般需2-6周。初期自检可能因抗体未生成而呈假阴性,如同敌军刚潜入未被侦察兵发现。建议高危行为4周后初筛,12周后复查。“阳性”非“确诊”;自检阳性仅为“疑似警报”,存在假阳性可能。须前往疾控中心或正规医院进行检测,专业报告才是最终判决。

六、破除常见误区,让真相驱散恐惧

误区1:感染 HIV就是绝症——它不是生命的“终点站”

真相:这是最过时的认知,在高效抗逆转录病毒疗法(俗称“鸡尾酒疗法”)普及的今天,艾滋病已经转变为一种可防可控的慢性病,类似于高血压或糖尿病。感染者规范服药、定期监测病毒载量,可将病毒控制在一定水平,逐步恢复免疫功能,预期寿命与健康人几乎无差异。

误区2:身体没感觉就是没病——它不是沉默的“隐形人”

真相:HIV是潜伏的高手, 潜伏期可长达 5-10 年,期间感染者无任何不适症状,外表与常人无异,这就像是白蚁蛀蚀木头,外表看着完好无损,内部却早已千疮百孔。等到出现明显症状时,往往已经发展到了艾滋病期,免疫系统受到了严重破坏。因此,切勿凭感觉判断是否感染,唯一的办法就是进行HIV检测。

误区3:感染HIV就不能结婚生子——它不是幸福的“休止符”

真相:HIV感染者就像带着慢性病的行者,通过规范治疗达到“测不到”状态可拥有正常性生活,另配合母婴阻断技术,生下健康宝宝的概率超98%[4],爱不应被病毒阻断。

误区4:双方都是感染者,就可以“坦诚相见”——它不是“双向奔赴的浪漫”

真相:病毒也会“移情别恋”。HIV存在多种亚型,无保护性行为可能导致交叉感染,加重免疫损伤,还会提升耐药风险,同时可能叠加感染梅毒、乙肝等性病,安全套是防止毒上加毒的最后一道防线。

七、融入日常防护,让健康铺满海岛

防艾不是一道需要反复计算的难题,而是一系列融入日常的简单选择。它藏在使用安全套时的片刻停顿里,躲在拒绝共用剃须刀的下意识里,也体现在对感染者平等相待的自然态度里。病毒或许无形,但科学的防线清晰可见,而我们的每一个小细节,都是为这道防线添上一块紧实的砖。当防护成为本能,当理解取代恐惧,我们就能在爱与安全之间,铺就一条平坦的路,让生命在健康中自由延伸,让幸福不被任何未知按下暂停键。愿每一个人都能远离艾滋误区,守住健康底线,让阳光与安心铺满这座海岛的每一个角落。

信息来源:

[1]KOENIG I J, LYLES C M, HIGA D, et al. Research Synthesis, HIV Prevention Response, and Public Health: CDC's HIV/AIDS Prevention Research Synthesis Project[J]. PUBLIC HEALTH REP, 2022, 137(1): 32-47.

[2]中华医学会感染病学分会艾滋病学组, 中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J].协和医学杂志, 2024,15(6):1261-1288.

[3]龙慧,冯军,欧阳旭,等.重庆市艾滋病非职业暴露后预防阻断现状及阻断效果研究[J].检验医学与临床,2025,22(12):1686-1689,1695.

[4]王孟滨.得了艾滋病可以生宝宝吗?[J].健康生活,2025, (10):18-19.

作者: 琼海市人民医院 林传爱
责任编辑: 符慧华

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