分娩镇痛不是“忍忍就过”,是科学止痛也是产妇权益

提到分娩,很多人的固有印象都是产妇撕心裂肺的哭喊,以及身边人那句“忍忍就过了,哪个女人不是这么过来的”。这句话看似是安慰,实则是对产妇疼痛的忽视,更是对科学医疗手段的不了解[1]。分娩带来的疼痛并非生理上的“必然考验”,也不是“忍一忍”就能平安度过的小事,分娩镇痛作为成熟的科学止痛方式,不仅能为产妇减轻痛苦,更能保障产妇的身心健康,是每一位产妇都应享有的合法权益。今天,我们就来一步步揭开分娩镇痛的面纱,打破误区,读懂这份属于产妇的温柔守护。

一、分娩之痛,不必硬扛

很多人都听过“分娩痛是女人的必修课”,甚至有人认为,忍受剧烈疼痛才是母爱的体现,这种想法不仅不科学,还可能给产妇带来不可逆的身心伤害。医学上把疼痛分为十个等级,分娩时的疼痛仅次于烧灼痛,属于最高级别的疼痛,也是大多数女性一生当中可能经历的最剧烈的疼痛。这种疼痛并非简单的“肚子疼”,而是子宫收缩、宫颈扩张以及胎儿对产道压迫共同引发的全身性剧痛,持续时间可达数小时甚至十几个小时[2]

28岁的小马(化名)怀孕时就对分娩充满恐惧,身边人不断劝她“忍忍就好,当妈的都要过这一关”,这让她整个孕期都陷入焦虑。进入待产房后,宫缩带来的剧痛让她浑身颤抖,每一次收缩都像有一只大手在使劲拧她的肚子,那种钻心的疼痛让她难以呼吸,甚至一度崩溃到想要放弃顺产。“我真的撑不住了,那种疼不是人能忍的,早知道这么痛,我宁愿选择剖宫产。”小马回忆起当时的场景,依然心有余悸。其实,像小马这样的情况并不少见,很多产妇因为无法忍受分娩之痛,出现体力透支、情绪崩溃,甚至引发产后抑郁,更有极端案例中,产妇因无法承受剧痛而选择轻生。

所谓的“忍忍就过”,本质上是对产妇疼痛的漠视。分娩的核心是迎接新生命的到来,而非忍受不必要的痛苦,用“母爱”绑架产妇忍受剧痛,从来都不是正确的选择,也不符合现代医学“舒适化医疗”的理念。

二、分娩镇痛不是“麻木”,是温柔守护

提到分娩镇痛,很多人会有误解,认为它会让产妇完全失去知觉,影响分娩发力,甚至会对胎儿造成伤害。其实,分娩镇痛的核心是“止痛不麻木”,它是通过科学手段阻断疼痛信号的传递,让产妇在清醒且能正常发力的状态下,减轻分娩带来的剧痛,这种方式经过数十年的临床实践,已经被证实是安全、有效的[3]

目前临床上应用最广泛的分娩镇痛方式,我们可以通俗地理解为“在腰部打一针,建立一个微小的药物通道”,医生会通过这个通道,向体内注入低浓度的镇痛药物。这种药物不会进入胎儿体内,也不会影响产妇的意识和肌肉力量,就像给疼痛信号装了一个“拦截器”,让大脑接收不到剧烈的疼痛反馈,但产妇依然能感受到轻微的宫缩,也能正常配合医生发力分娩。打镇痛针的过程并不复杂,产妇只需侧卧屈膝,暴露腰部,医生会在局部消毒后进行穿刺,整个过程只有轻微的酸胀感,和普通打针差不多。

很多人担心镇痛药物会影响胎儿智力,这其实是最大的误区。分娩镇痛使用的药物浓度非常低,且直接作用于神经周围,通过母体吸收和代谢后,能进入胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。一项针对3至12岁儿童的研究显示,出生前接受过分娩镇痛的孩子,与未接受的孩子在智力和行为评测上没有任何差异,反而,产妇剧烈疼痛时分泌的一种物质,会增加母婴代谢性酸中毒的风险,影响胎儿的安全,而分娩镇痛能有效降低这种风险。

三、分娩镇痛,是产妇应有的权利

2018年,国家卫生健康委发布相关通知,开展分娩镇痛试点工作,确定了900多家试点医院,目的就是让更多产妇享受到科学止痛的服务,保障产妇的健康权益[4]。但目前,我国分娩镇痛率仅为16.45%,远低于欧美国家的85%至98%,除了医疗资源分布不均的原因,人们对分娩镇痛的误解、对产妇权益的忽视,也是重要的阻碍。

很多人认为,分娩镇痛是“额外的消费”,是“娇气”的表现,甚至有人觉得,产妇“就应该”忍受疼痛,这种想法严重忽视了产妇的身心需求。产妇作为分娩的主体,有权利选择更舒适、更安全的分娩方式,有权利拒绝不必要的痛苦,这种权利不是“特权”,而是受法律和医学伦理保护的健康权益。分娩镇痛不仅能减轻产妇的身体痛苦,还能缓解其心理上的恐惧和焦虑,减少产后抑郁的发生,同时也能让产妇保持充足的体力,降低因体力不支导致的剖宫产率,对母婴健康都有着重要的意义[5]

更值得注意的是,2022年起,各地已经逐渐将分娩镇痛纳入医保范围,大大降低了产妇的个人负担,让更多普通家庭的产妇能够享受到这项服务。这一举措,也进一步明确了分娩镇痛不是“可选项目”,而是保障产妇权益的重要举措。

总而言之,分娩从来都不是一场“忍耐力比拼”,分娩镇痛也不是“可有可无”的选择。它是经过科学验证的安全止痛方式,是现代医学给予产妇的温柔守护,更是每一位产妇都应享有的合法权益。我们应当打破“忍忍就过”的固有认知,尊重产妇的疼痛感受,让更多产妇能够在科学的守护下,轻松、安全地迎接新生命的到来,让母爱不再被疼痛绑架,让分娩成为一段充满希望和温暖的旅程。

信息来源:

[1]李胜华,张丽峰,曹家刚.走近神秘的分娩镇痛[M].上海:上海交通大学出版社,2024.[2]李恩有,赫颖.分娩镇痛[M].北京:人民卫生出版社,2020.

[3]林文谦.从担心到安心:椎管内分娩镇痛全攻略[J].福建医药杂志,2025,47(03):90-91.[4]赵培山.分娩镇痛临床问题解析[M].上海:上海交通大学出版社,2022.

[5]杨月琴,冯栋婷,卢凤英.硬膜外分娩镇痛产妇出现产时发热的相关因素及其妊娠结局分析[J].中国计划生育学杂志,2026,34(01):143-147.

作者: 澄迈县人民医院麻醉科 李明杰
责任编辑: 符慧华

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