2小时,57件诉求!省医保局在12345热线集中回应这些医保热点

南海网、新海南客户端9月5日消息(记者 陈望)“您好,我是省医保局李维华,请问有什么医保问题需要咨询?”9月4日上午,在海南12345热线厅(局)长接话日(省医保局专场)现场,省医疗保障局党组成员、副局长李维华戴上耳麦,化身“接线员”,用亲切的问候开启了与群众的“零距离”对话。

海南12345热线厅(局)长接话日(省医保局专场)现场。记者 陈望 摄

活动现场,电话铃声此起彼伏。在长达2个小时的接听中,李维华认真倾听每一通来电,详细记录群众诉求,耐心细致地进行政策解答。

针对一位来自吉林的市民反映其孩子在海南三亚参保城乡居民医保,在吉林就读期间于当地儿童医院异地就医,已办理异地就医备案,希望了解住院报销比例的问题,李维华当场予以明确答复:“目前三级医院报销比例为65%,起付线是350,然后二级报销比例是75%,起付线是300。”清晰准确的政策解读,让来电群众吃下了“定心丸”。

省医疗保障局党组成员、副局长李维华现场接听群众电话。记者 陈望 摄

据统计,本次专场接话活动共受理诉求57件。其中,李维华现场在线接听5件,通过工单转办受理1件,保亭、儋州、海口、琼中等各市县分平台同步受理诉求51件。群众反映的问题主要集中在2027年度城乡居民医保征缴时间和费用标准、医保报销政策、异地就医备案与报销、门诊慢特病(慢性病)认定与待遇、停保断缴与关系转移等;建议将冠心病相关检查纳入医保报销等。

对于能够当场解答的问题,李维华逐一给予精准回应;对于需要进一步核实或协调的事项,他主动留下咨询者联系方式,安排相关业务处室跟进核实后及时回复,确保群众诉求“事事有回音、件件有着落”。

事实上,此次高效、暖心的接话活动,正是省医保局高度重视并积极配合12345热线工作的一个生动缩影。近年来,省医保局持续优化诉求办理质效:一是健全定期通报复盘分析机制;二是完善疑难诉求统筹处置机制;三是动态更新知识库,全面提升解答的精准质效。

作者: 陈望
责任编辑: 邓洁仪

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