口腔问题是当下群体十分关注的问题，其中智齿对人们造成的困扰极大。

一些人对智齿并不了解，所以无法正确选择拔除智齿的时机，也有部分人对长智齿毫不在意，导致引发各种口腔疾病后，不仅增加了治疗难度，还对其身体健康造成的影响。

所以我们需要充分掌握有关智齿“去与留”的知识。

一、什么是智齿?

智齿，是人类恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙，通常在16-20岁左右萌出，因为智齿萌出的时间接近人的身心发展成熟期，所以经常被视作“智慧”的象征，因为被称为“立事牙”或者“智慧牙”（即智齿）。

随着人类进化及食物精细度增加，导致颌骨退化使智齿萌出角度不当或空间不足，出现部分萌出或不能萌出的疾病，即阻生智齿，发生率高达5.6%-18.8%。

但并非每个人都会长智齿，在人群中可以出现0-4 颗智齿，每颗智齿的身材样貌可能千差万别。

二、引起智齿相关疾病的原因及症状?

长智齿是指在人体的口腔中出现第三磨牙，且第三磨牙易出现先天缺失、形态异常、位置不正等情况，长智齿属于生理现象。

在该过程中，患者会出现疼痛、肿胀等感觉。是因为在长出智齿之前，由于其他牙齿都已经发育成熟，所以没有足够智齿长出的位置，从而引起以上症状。而且有一些人的智齿在长出时，容易横向生长，就造成了位置不正的现象引发炎症。

此外，智齿萌生时，会出现较大的缝隙，如果在进食的过程中，将食物残渣遗留在缝隙中，会引起一系列炎性反应，造成患者不能正常进行咀嚼、面部肿痛等现象，少数患者还会出现发热等不良症状。

三、什么样的智齿可以保留?

如果你是那个智齿的天选之人，什么情况下可以考虑保留智齿。

第一，如上下颌智齿都是正常萌出，能正常咬合，本身没有蛀牙等情况，可以考虑保留。

第二，可作为替补的智齿，若第一或者第二磨牙已缺失、松动，或者因为龋坏过大，即使治疗也无保留价值，可以保留智齿作为修复缺失牙的桥基牙或者通过正畸矫正牵引智齿前移代替第一或第二磨牙。

虽然正畸周期较长，但保留了天然牙，并避免了后续种植牙治疗，可以实现最大收益，也可以通过自体牙移植的方法将智齿移植到缺失牙位置。

第三，完全骨性埋伏的智齿。对于完全骨头覆盖的阻生智齿，因其不直接与口腔和邻牙接触，一般可能终身无症状，

四、如何判断是否需要拔除智齿？

如果智齿已经严重影响到自身的生活，甚至对其身体健康造成影响时，则建议将其拔除。接下来就让我们一起了解哪些情况下需要拔除智齿？

第一，反复的牙龈红肿，发炎。

智齿最常见的表现就是反复发炎，也就是智齿冠周炎。由于智齿生长的位置靠后或者位置不好，容易形成盲袋，易藏污纳垢，清洁不到位的时候易引起冠周炎，严重时还会出现颌面部的间隙感染。

第二，蛀牙。

如果智齿出现咬合面不深的蛀牙，则可以对其进行补牙。蛀牙的咬合面较深时，则需要使用根管治疗，所以为了彻底消除后患，一般建议一起拔除。

第三，侵犯邻牙。

一般这种情况，患者不易察觉，多数通过牙齿检查（X光诊断）才得以发现。因为智齿在空间不足的情况下生长，会逐渐倒在第二大恒磨牙上，导致该牙齿不易被清洁，造成龋齿。随着智齿继续进行生长，则会出现牙齿部分吸收的现象，影响患者的牙周舒适感。

第四，没有对颌牙。

当智齿没有对颌牙时，随着智齿的生长，就会接触对合牙槽黏膜，对其造成损伤，引起黏膜病变。而且食物也可能在高低不平的牙齿间持续残留，且清洗极为困难，从而引发冠周发炎。此外，咬合关系错乱也会影响人体颞颌关节正常活动，导致关节出现弹响、开闭口受限等症状，严重者则会发生耳鸣，故而需及时拔除。

第五，备孕的女性。

这类患者较为特殊，可能并没有上述症状和体征，但为了防止孕期出现冠周炎或者上述症状，预防性拔出智齿也是可以的。

四、拔牙前需要注意什么？

第一，充分休息。

避免熬夜，疲劳时身体抵抗力下降，容易导致拔牙后感染，恢复不良等情况。

第二，避免空腹拔牙。

适当的进食，避免在拔牙过程中或之后出现低血糖反应，同时也避免酗酒后拔牙。

第三，放松心情和避免焦虑。

拔牙方法和设备都是微创设计的，从麻醉到拔牙，整个过程都是在安静微创的情况下完成的，也没有所谓的锤子和凿子拔牙。

第四，全身情况或者特殊情况需要延缓拔牙。

高血压患者（血压超过 180/100mmHg）、高血糖（空腹血糖高于8.88mmol/L）、近6 月内发生过心梗或心绞痛频繁发作、血液疾病、急性炎症等情况，需要延缓拔牙或者需主治医生沟通，制定拔牙计划。

女性朋友，尽量避开生理期和妊娠期，如确实需要拔牙，则建议在孕中期（4-6 月）稳定期拔除

五、智齿拔除后有哪些注意事项？

在拔除智齿后，牙医会督促患者咬住医用棉卷30min，主要是起到止血、保护伤口的作用。

此外，在拔除当天24小时应避免漱口，保护血凝块。而且不要使用拔牙一侧的牙齿进行咀嚼食物，也不能用舌头舔伤口，避免破坏血凝块。

如果患者存在血液功能障碍或服用抗凝类药物，则需要提前告诉医生。在术后2h再进行用餐，且需要选择温凉、稀软类食物。

在术后2天内，切勿抽烟、酗酒。在智齿拔除后，由于患者的身体素质存在差异性，因此会出现不同的并发症。

当如患者在术后出现炎症反应，导致面部肿胀，且张口受限，则需要进行局部冷敷，并依照医嘱，服用抗生素，服用周期一般以3～5天为主。

牙齿是人们进行咀嚼、辅助发音的重要器官，并且具有协调面部形态的作用，所以我们需要格外注意牙齿健康。当出现智齿时，应及时进行检查，并积极配合医生提出的治疗方案。

此外，我们在日常生活中，应养成勤漱口、按时刷牙的习惯，保证口腔卫生。

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