南海网、新海南客户端4月2日消息（记者 王康景）4月1日起，长期护理保险开始全面兑现待遇。找谁进行失能等级评估？又可以找谁提供护理服务呢？针对群众关心的问题，4月2日，海南省医疗保障局官方公众号整理公布了海南省长期护理保险定点长护服务机构名单和定点评估机构名单，以保障失能人员的护理需求，规范长期护理保险服务管理。

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如何申请长护险待遇？解答来了

群众如何申请长期护理保险待遇？全国范围内的申请流程是否统一？如何确保群众更便捷享受待遇？针对这些问题，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，长期护理保险制度建立后，大家最关心的就是如何申请待遇、都有哪些流程、待遇享受是否方便，这些离不开运行高效的经办体系。国家医保局高度重视长期护理保险经办工作，让群众享受长期护理保险待遇更便捷。

申请很省心。失能人员或其家属可以到医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料，也可以线上提交申请。材料主要包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。医保经办机构收到材料后会进行审核并反馈结果。审核没问题的，经办机构会组织评估机构对参保人进行失能评估。失能评估通过后，经办机构与失能人员商定护理服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构按计划为失能人员提供相应服务。

流程无差异。实现“三个统一”：一是全国统一流程。统一了全国长期护理保险经办规程，明确了从失能评估到服务提供、报销结算等环节如何办理、所需材料、办理时限和注意事项。二是全国统一表单。规范了经办服务全流程所需的文书表单，所有长护机构都使用同一套表单，减少了跨区域、跨机构的服务成本。三是全国统一系统。建成了全国统一的长期护理保险子系统，实现经办操作统一、信息采集标准统一，便利了数据跨域流通和异地待遇享受。

服务更便捷。着力提升服务便捷度，指导各地推动长护服务“线上办”“掌上办”。强化部门间数据共享，重庆巴南区通过医保结算数据智能筛查与失能相关度较高病种的患病参保人，识别“潜在”失能人员，帮助符合条件的人员及时申请待遇，变“人找政策”为“政策找人”。上海积极引入大数据模型，开发评估软件，实现在线申请、线上派单、线上处理现场评估信息并自动生成评估结果。这些新技术的引入极大便利了参保群众。

下一步，国家医保局将继续抓好长期护理保险经办工作，深入推进经办数字化、智能化，为参保群众提供更高质量、更加可感的经办服务。详情>>

海南首笔长护险待遇4月1日落地 八旬阿公成为首位受益者

4月1日，海南省长期护理保险待遇正式全面兑现，家住海口市秀英区的85岁老人陈阿公成为全省首位享受该项保险待遇的参保人。

陈阿公无法言语，意识模糊，四肢因肌肉萎缩导致瘦弱无力，他的失能状态始于2024年12月。老人的家庭并不宽裕，小女儿陈女士和丈夫早已退休，夫妻俩的月收入加起来仅2000元左右，陈阿公虽然每月有4000元左右的退休金，但其生活无法自理，家庭的收入几乎都用于老人的医疗和日常照护。

4月1日下午，海南省医疗保障局、海南省医疗保险服务中心相关工作人员，协同海口璞缘养老服务有限公司的专业护理人员，来到陈阿公家中，进行长期护理保险待遇全面兑现的首次上门护理服务。工作人员根据前期老人已经评定的失能等级（重度失能三级），向家属介绍了待遇享受的具体内容：根据规定，作为退休职工参保人的陈阿公选择居家护理模式，可获得专业护理机构的上门服务，护理费用可以报销70%，每月最高可报销1449元。详情>>