“每个月那几天，疼得直不起腰也得硬扛，痛经不都这样吗？”在生活中，这样的声音并不少见。很多女性从小就被灌输“痛经是正常生理现象”“忍一忍就过去了”的观念，即便疼痛难忍，也习惯靠喝热水、贴暖宝宝硬扛。但你知道吗？并非所有痛经都是“正常”的，如果疼痛越来越严重、甚至影响正常生活，可能是身体发出的“警报”——子宫内膜异位症正在悄悄作祟。

据统计，我国子宫内膜异位症的发病率约为10%-15%，在育龄女性中更是高达15%-20%，且有逐年上升的趋势。更值得警惕的是，这种疾病的误诊率、漏诊率极高，很多患者被当作“普通痛经”对待，拖延多年才确诊，不仅忍受了长期疼痛，还可能错失最佳治疗时机，甚至影响生育。今天，我们就用最通俗易懂的方式，聊聊子宫内膜异位症那些不得不防的信号。

什么是子宫内膜异位症？

要理解这个病，得先明白“子宫内膜”的作用。正常情况下，子宫内膜是子宫内壁的一层“薄膜”，它会随着月经周期增厚、脱落，脱落的组织和血液排出体外，就是我们常说的月经。

而子宫内膜异位症，简单说就是这层本该待在子宫里的“薄膜”，跑错了地方——可能跑到卵巢、输卵管、盆腔，甚至肠道、膀胱等部位“定居”。这些“迷路”的子宫内膜，依然会遵循月经周期规律，每月增厚、脱落、出血，但因为不在子宫里，流出的血液无法正常排出，只能积聚在异位部位，引发炎症、粘连和剧烈疼痛。

打个比方，这就像本该在自家院子里浇水，结果水管错接到了邻居家、楼道里，水流不出去就会泡坏周围的东西，引发一系列问题。子宫内膜异位症也是如此，异位的内膜反复出血，会导致周围组织粘连、形成囊肿，不仅引发疼痛，还可能影响输卵管通畅度，导致不孕。

警惕！这2个信号，不是“普通痛经”

很多女性分不清“原发性痛经”和“继发性痛经”，其实关键看这两个信号——如果你的痛经符合以下情况，一定要及时就医，别再硬扛了。

信号一：痛经越来越严重，且持续时间变长

原发性痛经通常在月经来潮后1-2天出现，疼痛程度相对稳定，可能喝杯热水、休息一下就会缓解，且不会随着年龄增长而加重。但子宫内膜异位症引起的痛经，有一个典型特点：进行性加重。

简单说，就是“一次比一次疼”。可能刚开始只是轻微腹痛，后来发展到需要吃止痛药才能缓解，甚至止痛药都不管用；疼痛时间也会变长，不再局限于月经那几天，可能在月经来潮前1-2天就开始疼，月经结束后还会持续好几天，严重时甚至会影响正常工作、学习和睡眠。

这是因为异位的子宫内膜会随着月经周期反复出血，导致周围组织炎症加重、粘连越来越严重，疼痛自然会逐年加剧。如果你的痛经出现“越来越疼”的趋势，一定要警惕，这很可能是子宫内膜异位症的信号。

信号二：疼痛不局限于小腹，还会“放射”到其他部位

普通痛经的疼痛主要集中在小腹正中或两侧，而子宫内膜异位症引起的疼痛，常常会“放射”到其他部位。比如

·腰骶部：很多患者会感觉腰酸背痛，疼痛程度甚至超过小腹疼痛；

·大腿内侧：疼痛会放射到大腿根部，走路、站立时都可能受影响；

·肛门坠胀：尤其是在月经期间，会感觉肛门有明显的坠胀感，甚至想排便却排不净；

·其他部位：如果内膜异位到肠道、膀胱，还可能出现便血、尿频、尿痛等症状。

这是因为异位的内膜可能分布在盆腔的不同部位，出血后刺激周围神经，导致疼痛放射到相应区域。如果你的痛经不仅肚子疼，还伴随腰酸、肛门坠胀、大腿疼痛等症状，别再当作“普通痛经”，一定要去医院检查。

别再硬扛！这些误区，害了很多女性

除了分不清信号，很多女性对子宫内膜异位症还存在一些误区，正是这些误区导致病情拖延，错过最佳治疗时机。

误区一：“痛经忍忍就过去了，结婚生子后就好了”

这是最常见的误区。确实，有些原发性痛经的女性，结婚生子后因为子宫位置发生轻微改变、宫颈口变得松弛，经血排出更顺畅，痛经可能会缓解。但子宫内膜异位症引起的痛经，并不会因为结婚生子而自愈——相反，如果拖延不治，病情会持续加重，粘连越来越严重，反而可能导致不孕。

临床数据显示，子宫内膜异位症患者的不孕率高达30%-50%，很多女性正是因为长期痛经不就医，等到想要孩子时才发现问题，此时治疗难度已经增大。所以，别再抱着“忍忍就好”“生子后就好”的想法，及时检查才是对自己负责。

误区二：“没有痛经，就不会得子宫内膜异位症”

虽然痛经是子宫内膜异位症的典型症状，但并非所有患者都会出现痛经。有些患者的症状不典型，可能没有明显的腹痛，而是以“不孕”为首发症状——结婚多年怀不上孩子，去医院检查才发现是子宫内膜异位症。

此外，还有些患者可能表现为月经不调（比如月经量过多、经期延长）、非经期腹痛等症状。所以，即使没有痛经，如果出现不孕、月经异常、盆腔疼痛等情况，也建议及时排查子宫内膜异位症。

误区三：“年轻人才会得，年纪大了就没事了”

子宫内膜异位症的高发人群是育龄女性（25-45岁），但这并不意味着年轻女孩和绝经后女性就不会得。有些女孩青春期就可能出现子宫内膜异位症，表现为严重的原发性痛经；而绝经后女性，虽然卵巢功能衰退、雌激素水平下降，异位内膜可能会萎缩，但如果之前就有病史，依然可能出现疼痛症状，甚至需要治疗。

最后想说：

痛经不是“小事”，更不是“忍忍就过去”的常态。如果你的痛经出现“越来越疼”“疼痛放射到其他部位”等信号，一定要及时就医，排查子宫内膜异位症。早发现、早诊断、早治疗，不仅能缓解疼痛，还能保护生育能力，避免病情拖延带来的更多伤害。

别再让“忍一忍”耽误了健康——你的身体值得被重视，及时就医才是对自己最好的呵护。希望这篇科普能让更多女性了解子宫内膜异位症，远离“痛经硬扛”的误区，守护好自己的健康。

信息来源：

[1]韩昭勋, 周烨. 子宫内膜异位症氧化应激机制与抗氧化剂治疗研究进展[J]. 国际妇产科学杂志, 2023, 50(1): 1-6.

[2]Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis[J]. N Engl J Med, 2020, 382(13): 1244-1256.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8901394/

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[5]周芷嫣,纪毅梅. 子宫内膜异位症痛经的临床特点及相关因素分析[J].浙江创伤外科,2023,28(12):2271-2274.