海南日报全媒体记者马珂

海南日报全媒体记者今日从海南省医疗保障局获悉，2026年4月1日起，全省符合条件的重度失能人员即可享受长期护理保险（以下简称长护险）待遇。

这一社保“第六险”的全面落地，填补了海南失能人员长期照护保障空白，是海南健全多层次社会保障体系、积极应对人口老龄化、推进海南自贸港民生事业高质量发展的重大民生举措，将切实为重度失能群体及其家庭纾难解困，筑牢民生幸福底线。

据悉，长护险作为我国社会保险体系的重要组成部分，与养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险共同构成完整社保保障网，主要为因年老、疾病、伤残导致长期失能，无法生活自理的参保人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务保障。自2026年1月1日起海南长护险制度正式落地实施，4月1日起全面兑现待遇。

在筹资机制上，长护险实行基准费率与差异化分担相结合，职工参保群体按0.3%基准费率执行，由单位与个人各按50%比例分担；城乡居民参保群体实行个人缴费与财政补助相结合，兼顾保障水平与筹资可持续性，切实减轻参保群众负担。

待遇保障方面，长护险聚焦长期重度失能群体核心需求，明确失能持续6个月以上、经专业机构评估认定为重度失能的参保人员，可按规定享受待遇，不设起付线，实行分类保障、限额管理。

其中，职工参保人员待遇支付比例约70%，退休人员同步执行职工保障标准，城乡居民参保人员支付比例约50%，年度支付限额不低于全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%，最大程度提升保障实效。

据悉，为确保制度平稳运行、待遇精准落地，海南建立全省统一的失能等级评估标准、经办服务流程和定点机构管理体系，打造“线上+线下”一体化申请渠道。

参保群众可通过线下各级医保经办窗口、定点护理服务机构，线上海南医保微信小程序等渠道提交失能评估申请，由专业评估团队按照国家统一标准开展上门评估，评估结果公示无异议后，即可签约享受护理服务待遇。

截至目前，全省参保人申请总数2565人，已提起评估申请1979人、完成评估1131人、待评估848人；在已完成评估的1131人中，选择居家护理的有1065人，选择机构护理的有66人。

海南优化供给，构建多元化照护服务网络，基本构建起以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多元化服务体系，“四位一体”服务网络体系日趋成型。目前，全省已初步遴选长护险定点服务机构83家，开展长期照护师认定考评4批次，获取资格证书863人。