当宝宝提前来到这个世界，相信每一位爸爸妈妈都既心疼又忐忑：我的小宝贝和足月宝宝有什么不一样？我该怎么照顾他才好？ 别慌，今天我们就把早到宝贝的身体小秘密讲清楚。 首先我们先明确：医学上把胎龄不满37周就出生的宝宝，叫做早产儿。宝宝在妈妈肚子里的每一天，都在为出生后的生活做准备，提前到来的他们，身体各个器官还没完全长熟，所以会有很多和足月宝宝不一样的特点，这些都是正常的暂时现象，随着宝宝长大，都会慢慢完善。

一、体温：早到的宝贝，是个“怕冷的小暖宝” 足月宝宝出生时，已经攒够了厚厚的皮下脂肪，就像穿了一件贴身的“保暖衣”，能很好地锁住体温。 但早到的宝贝，皮下脂肪特别薄，这件“保暖衣”没织好，体表面积又相对更大，热量散得特别快；同时宝宝自己产热的能力也很差，很难靠自己维持正常体温，稍微冷一点就容易体温偏低，严重时还会影响吃奶和生长。 居家护理要点：1.室温建议控制在24℃-26℃，给宝宝穿衣服，比同环境下的大人多1层就够，千万别捂太多。 2. 判断宝宝冷暖，别摸手脚（早产儿末梢循环差，手脚偏凉是正常的），要摸宝宝的后颈：后颈温热、干燥，就是穿盖刚好；后颈发凉，就要加衣服；后颈出汗，就是穿多了。

二、呼吸：宝宝呼吸忽快忽慢，别慌，先看这几点：1.我们的呼吸，是靠大脑里的呼吸中枢指挥的，早到的宝贝，这个“指挥中心”还没发育成熟，所以呼吸节奏常常不规律，会出现一会儿快、一会儿慢，偶尔停顿一下的情况。 同时，宝宝肺泡里有一种“润滑剂”（肺泡表面活性物质），要到孕晚期才会大量产生，提前出生的宝宝，这种“润滑剂”不够，肺泡不容易张开，呼吸会更费力；加上宝宝咳嗽的力气很小，嗓子里有痰、有奶液，也很难自己咳出来，容易堵到气道。 给家长的实用提醒： 1. 先分清什么是正常的：宝宝安静时，呼吸次数在每分钟40-60次，偶尔呼吸停顿不超过10秒，脸色红润、吃奶正常、精神好，就不用过度担心。 2. 出现这些情况，一定要马上找医生：呼吸停顿超过20秒，或者宝宝脸色发紫、嘴唇发青、胸口往下凹陷、呼吸时发出哼哼的声音，这些都是危险信号，别耽误。 3. 居家护理时，别给宝宝枕枕头，床上不要放毛绒玩具、厚重的被子，避免堵住宝宝的口鼻；宝宝吐奶后，要及时清理口鼻的奶液，防止误吸。

三、吃奶：宝宝吃奶费劲、爱吐奶？ 这是爸爸妈妈最常遇到的问题，也是早到宝贝最核心的特点之一。 首先，宝宝的小胃容量特别小，刚出去时可能只有一颗小弹珠那么大，装不了多少奶；而且胃是横放的，像一个躺平的小口袋，入口松、出口紧，吃进去的奶特别容易倒流出来，也就是我们常说的吐奶、溢奶。 其次，宝宝吸吮、吞咽的配合能力，要到孕34周之后才会慢慢成熟，提前出生的宝宝，吸吮力气小，吃两口就累了，还容易呛奶；加上肠道里的消化酶不够，对奶的消化能力弱，很容易出现腹胀、拉肚子、不爱吃奶的情况。 给家长的实用提醒：1. 喂奶要遵循“少量多餐”的原则，别一次喂太多，给宝宝休息喘气的时间，既能避免宝宝吃累，也能减少吐奶。 2. 母乳是早产儿最好的食物，不仅好消化，还能给宝宝提供抵抗力，帮助肠道发育，医护人员也会根据宝宝的情况，建议添加母乳强化剂，帮宝宝追赶生长，一定要遵医嘱来。 3. 喂完奶，不要马上把宝宝放平，竖抱起来，让宝宝的头靠在你的肩膀上，轻轻拍背10-15分钟，帮宝宝拍出嗝来；宝宝睡觉时，可以把上半身垫高15-30度，减少奶液反流。 4. 如果宝宝出现呛奶后脸色发紫、腹胀硬得像石头、连续好几个小时不吃奶、大便带血，一定要及时就医。

四、黄疸：几乎所有宝宝都会出黄疸，是因为体内的胆红素需要肝脏来处理，再通过大便排出去。 早到的宝贝，肝脏还没发育成熟，处理胆红素的能力比足月宝宝差很多，所以黄疸会出现得更早、黄得更厉害、持续的时间也更长，也比足月宝宝更容易出现胆红素过高的风险，家长一定要重视。 给家长的实用提醒 ：1. 一定要遵医嘱，按时给宝宝监测黄疸值，别凭自己的肉眼判断黄不黄，更别自己在家给宝宝“晒太阳退黄”“喝葡萄糖水退黄”，这些方法不仅没用，还可能伤害宝宝。 2. 帮助退黄最安全、最有效的办法，就是多喂奶、多排便，胆红素大部分都是通过大便排出去的，奶量吃够了，大便排得多，黄疸才能退得快。 3. 如果宝宝黄疸越来越重、黄到了手心脚心，同时出现精神差、不吃奶、嗜睡、尖叫、手脚僵硬，一定要马上就医，别耽误。

五、免疫力：宝宝是个“娇嫩小宝贝”，防感染是重中之重 ，宝宝对抗细菌、病毒的抵抗力，大部分是孕晚期从妈妈身体里获得的，早到的宝贝，没来得及拿到足够的“抵抗力装备”，自己的免疫系统也没发育成熟。 同时，宝宝的皮肤又薄又嫩，黏膜屏障也很脆弱，就像一层没糊好的窗户纸，细菌、病毒很容易就闯进去，哪怕是一点点轻微的感染，都可能在宝宝身上变严重，所以防感染是照顾早产儿的头等大事。 给家长的实用提醒 1. 洗手！洗手！洗手！这是最关键的一步，所有接触宝宝的人，抱宝宝、给宝宝换尿布、喂奶前，一定要用洗手液/肥皂，用流动的水认真洗手。 2. 别让太多人探视宝宝，尤其是感冒、发烧、拉肚子、有皮肤病的人，绝对不能接触宝宝；尽量少带宝宝去人多、密闭的公共场所。 3. 宝宝的奶瓶、奶嘴、衣物、毛巾，都要单独清洗、消毒，不要和大人的混在一起；不要用嘴亲宝宝的脸、手，更不要用嘴给宝宝试奶温、嚼食物喂宝宝。 4. 如果宝宝出现体温超过37.5℃、精神差、不吃奶、脸色发白、手脚发凉，一定要马上就医。

六、神经发育：早到的宝贝，只是需要多一点时间追赶， 宝宝的大脑发育，是贯穿整个孕期的，提前出生的宝宝，大脑的发育还没完成，所以对外界的反应会比足月宝宝迟钝一些，吸吮、吞咽的配合也不好，一些原始反射也没那么强。 很多爸爸妈妈会担心“宝宝会不会影响以后的智力、走路”，其实绝大多数早产儿，只要没有严重的并发症，通过后期的科学护理和早期干预，都能慢慢追上足月宝宝的发育水平，不用过度焦虑。给家长的实用提醒 ：1. 一定要遵医嘱，按时带宝宝回医院随访，做神经发育评估、听力筛查、眼底筛查，这是及时发现问题、早期干预的关键，千万不能偷懒。 2. 居家可以给宝宝做抚触、被动操，多和宝宝说话、互动，给宝宝看黑白卡，这些简单的早期干预，都能很好地帮助宝宝的神经发育。 3. 不要拿宝宝和同龄的足月宝宝比，要按宝宝的矫正胎龄来算发育情况，给宝宝多一点时间和耐心，我们的小宝贝，只是走得慢了一点，一定会慢慢追上的。

早到的小天使，只是比足月宝宝早一点来和你们见面。他们身体的这些小秘密，都是胎龄不足带来的暂时现象，会随着宝宝的长大，一点点完善。 你们的耐心、细心，还有科学的照顾，就是宝宝最好的成长养分。不用过度焦虑，不用和别人比，跟着医护的指导，一步一步来，我们的小宝贝，一定会带着满满的爱，健康平安地长大，追上属于自己的成长脚步。

参考文献：

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