近年来，小儿推拿作为“绿色疗法”备受青睐，越来越成为宝妈们的新选择。但也有媒体报道，因推拿不当导致严重伤害的。

国家卫生健康委等四部门联合印发的《“儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025-2027年）》明确提出，要“推广小儿推拿、中药药浴、穴位敷贴等中医适宜技术”。

然而，小儿推拿虽好，并非万能——哪些情况适合做，哪些情况千万不能碰？如何厘清小儿推拿的“宜”与“忌”？

一、小儿推拿是何方“神技”？绿色疗法的科学内涵

小儿推拿是以中医理论为指导，运用特定手法作用于小儿体表特定穴位，以调整脏腑、气血、经络功能，从而达到防治疾病、促进生长发育目的的一种方法。它不需要任何器械、药品，仅用双手在小儿体表施行手法，被医学界称为“绿色疗法”。

中医认为，小儿“脏腑娇嫩、形气未充”，但“脏气清灵、随拨随应”。这意味着孩子虽然体质柔弱，但对刺激反应敏感，推拿手法得当，常能收到立竿见影的效果。

中华中医药学会发布的《医疗机构小儿推拿技术规范》团体标准，为小儿推拿的规范操作提供了权威依据。

二、哪些情况适合做小儿推拿？四大类病症最有效

小儿推拿的适应症非常广泛，尤其以下四类病症效果显著：

（一）肺系疾病——感冒咳嗽的“温柔解药”

小儿推拿在应对儿童呼吸道感染方面有独特优势。中华中医药学会发布的《儿童呼吸道感染中医药防治方案》明确将小儿推拿列为预防和辅助治疗的重要手段。

适用情况：

感冒初起（鼻塞、流涕、打喷嚏）

发热（38.5℃以下辅助退热）

咳嗽（宣肺化痰）

支气管炎、反复呼吸道感染

常用穴位：开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、揉膻中等。

（二）脾系疾病——脾胃调理的“推手”

俗话说“小儿脾常不足”。孩子的脾胃功能尚未发育完善，稍有不慎就容易出现消化问题，而推拿正是调理脾胃的“拿手好戏”。

适用情况：

积食、厌食、挑食

腹胀、腹痛、肠胀气

腹泻、便秘

消化不良、疳积

常用穴位：摩腹、揉板门、补脾经、捏脊等。其中捏脊是调理脾胃的“王牌手法”，从下向上轻轻捏起背部皮肤，能调和脏腑、健脾和胃。

（三）其他儿科常见病

小儿推拿缓解积食、感冒等常见病的有效率超78%。此外，以下问题也可尝试推拿辅助调理：

夜啼、睡眠障碍：揉小天心、清心经、摩囟门

肌性斜颈：按揉颈部筋结、旋转扳法（需专业医师操作）

生长发育迟缓：捏脊、按揉足三里、补肾经

过敏性鼻炎：揉迎香、按揉鼻通穴、清肺经

（四）保健增强体质——治未病的智慧

《关于开展儿童友好医院建设的意见》强调，要强化0～36个月儿童中医药健康管理，推广应用小儿推拿等适宜技术。定期推拿可起到“治未病”的作用：

调节阴阳平衡，提升免疫力

促进消化吸收，改善食欲

促进气血循环，助力生长发育

降低反复呼吸道感染发病率

三、这些情况千万别乱试！小儿推拿的禁忌症清单

小儿推拿虽然安全，但绝非“百无禁忌”。根据中华中医药学会《医疗机构小儿推拿技术规范》及相关专家共识，以下情况绝对禁止或需谨慎使用：

（一）绝对禁忌症（绝对不能做）

1. 骨折、脱位、创伤性出血：推拿可能加重损伤

2. 皮肤破损、烧伤、烫伤、湿疹破溃：避免感染扩散

3. 急性传染病：如麻疹、水痘、手足口病急性期

4. 严重感染性疾病：如化脓性扁桃体炎、肺炎高热期

5. 癌症及危重疾病：需专科治疗，推拿不能替代

6. 各种出血倾向疾病：如血友病、血小板减少性紫癜

（二）慎用证（需专业评估后决定）

1. 高热不退（>39℃）：需先退热，推拿仅作辅助

2. 精神萎靡、呼吸急促：提示病情较重，需立即就医

3. 先天性心脏病：需专业评估后谨慎操作。2025年发布的《小儿推拿疗法辅助治疗先天性心脏病技术操作规范》为此类特殊人群提供了操作指南

4. 早产儿、低体重儿：手法需极轻，由专业人员操作

5. 癫痫发作期：避免刺激诱发发作

（三）中医师特别提醒：这些情况也要注意

孩子过饥、过饱、极度疲劳、哭闹时不宜推拿

推拿后3-4小时内避免洗澡，以防着凉

操作后应适量饮用温水，帮助代谢

若推拿1-2次后症状无改善或加重，务必及时就医

（四）必须由专业人员操作的“雷区”

以下情况务必寻求正规医疗机构：

明确的疾病诊断需要推拿治疗（如斜颈）

需要辨证分型（风寒、风热、气虚、阴虚等）的复杂情况

推拿手法涉及“重刺激”或“扳法”（如颈部、腰部）

患儿有基础疾病（如先心病、血液病）

中华中医药学会团体标准明确指出，医疗机构开展小儿推拿需遵循诊疗规范，进行辨证施治。家长切莫盲目效仿“网红手法”，以免延误病情。

四、特别提醒：别让“爱”变成“害”

随着小儿推拿走红，市场上涌现出大量“速成班”和“野路子”推拿师。宝妈们要擦亮眼睛：

一是选择正规机构：优先选择医院儿科、中医科或正规中医诊所；

二是核实资质：操作人员应具备中医类别执业医师资格或经过专业培训；

三是坚持辨证为先：同是咳嗽，风寒与风热治法截然相反，用错反加重病情；

四是不替代必要医疗：如孩子高热不退、精神萎靡，务必先就医。

小儿推拿，是连接父母爱与孩子健康的温柔纽带。它传递的不仅是一种治疗方法，更是一份充满呵护的亲子时光。掌握科学的推拿知识，区分“宜”与“忌”，托起孩子健康的明天。

特别提醒：推拿是辅助，不是万能；安全第一，辨证为先。

【信息来源】

1. 中华中医药学会. 医疗机构小儿推拿技术规范（T/CACM 1476-2023）[S]. 2023-03-23. （检索自中国标准在线服务网）

2. 国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局等. “儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025-2027年）[Z]. 2025-04. （检索自中国中医药报）

3. 中华中医药学会. 儿童呼吸道感染中医药防治方案[S]. 2024. （检索自内江市东兴区人民政府网站）