秋冬季的时候，经常会出现脱皮、泛红的情况，头皮经常有头皮屑飞还发痒，鼻翼两侧反复出油脱屑，很多人第一反应都是“皮肤太干了，补补水就好”，于是疯狂敷面膜、涂保湿霜，可折腾半天症状非但没减轻，反倒更厉害了。

事实上，这种“干燥”的肌肤现象，未必只是因为缺水，更多的是由于油脂分泌过多所致。脂溢性皮炎属于一种比较普遍的慢性炎性皮肤病，它的表现与一般的皮肤干燥很容易混淆，这也是为什么许多人会在使用化妆品时产生错误的想法。这篇文章将打破人们对于“皮肤干燥”这个概念的错误认识，教会你如何准确地分辨正常的皮肤干燥与脂溢性皮炎，帮助你解决经常性的肌肤问题！

一、快警惕！这些脂溢性皮炎的认知误区，正在加重肌肤问题

1、将脂溢性皮炎患者出现脱皮、发红等症状，认为是正常的肌肤干燥

这是一个很常见的错误。许多人一看到皮肤干燥，就会将其归结为“缺水”，于是就开始了疯狂的补水，经常涂保湿面膜，涂敷保湿乳液，还会过度去角质，让保湿产品更容易被皮肤吸收[1]。但对于脂溢性皮炎来说，不单单是缺水，其实质就是由于皮肤皮脂腺的分泌不正常+炎症刺激所引起的表皮细胞的代谢失调。如果一味地补充水分，不但起不到减轻炎症的作用，而且过量的敷面膜还可能引起肌肤的水合失活，使肌肤的发红和瘙痒更加严重。

2、认为只有油性皮肤的人才会患上脂溢性皮炎，干性皮肤则不必担忧

很多人都以为，脂肪过多就是“出油”，只有油皮和混油皮才会出现这种情况，干性肌肤的人，是绝对不会患上这种疾病的。然而，这与脂肪含量无关，而是由于皮脂腺区微生态失衡、皮肤屏障损伤及炎性反应所致。干性脂溢性皮炎是临床最常见的类型，即便在鼻翼、眉弓、头皮等皮脂腺密集区域，也有可能因为屏障受损、菌群失衡而引起的炎症，就会出现干燥性脱屑+淡红斑，大多数干皮人群会将其当作普通干燥来护理，而不是针对症状进行治疗。

3、当症状有所缓解时，便认为已经痊愈，擅自停止治疗/停用药物

脂溢性皮炎属于一种长期的炎症，会出现复发的情况，当发现不脱屑、不变红后，就会马上停止使用医用护肤品或者是药物，然后继续保持原来的护肤和生活方式[2]。不过，现在的情况，或许只是一时的缓解，肌肤的屏障还没有完全修复，体内的微生物也没有达到正常的状态，一旦受到换季、熬夜、饮食刺激等因素的影响，这些问题就会重新出现，并且变得更加严重。如果“见好就收”，那就是典型的“发病—好转—复发”的怪圈[3]。

二、划重点！教你精准区分普通皮肤干燥与脂溢性皮炎

1、一般性肌肤干燥：仅有水分缺乏，并不存在炎性反应

普通皮肤干燥多由环境干燥、清洁过度、护肤不当等因素引起，核心原因是表皮含水量减少，并没有出现炎性反应[4]。

主要症状：皮肤整体比较干涩、起皮，主要是一些干燥的白色鳞屑，用手轻轻一擦就能掉下来，不会出现泛红和丘疹，也不会出现轻微的痒感，如果使用了保湿类的产品之后，脱屑和干涩的感觉会立即得到改善，而且这种效果还会持续很长时间；

2、脂溢性皮炎：以炎性为主，皮屑脱落，伴有红斑

脂溢性皮炎是由马拉色菌过度增殖、皮肤屏障受损、免疫因素等引发的，好发于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病，其主要症状为“炎症+分泌异常”。

临床常见皮损为油腻的淡黄色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见下方淡红色斑片，有的地方还有针眼大的红色丘疹，伴随瘙痒症状，且瘙痒会逐渐加重，严重时还会出现渗液、结痂的情况。使用普通保湿护肤品后，症状不仅无法缓解，还可能加重，部分人群还会出现刺痛感，皮肤泛红也会加剧；

好发部位：头皮、眉弓、鼻翼两侧、鼻唇沟、下巴及胸背等皮脂腺丰富的部位，表现为“局部发作”的特征，而非全身性发病；

疾病特点：受作息、饮食、环境等因素影响，病情易反复，如熬夜、食用辛辣甜腻食物后，症状会立刻加重[5]。

3、脂溢性皮炎的临床分型及对应症状

头皮型：以头皮瘙痒、头皮屑增多（大片鳞屑）为核心症状，发际线、头顶部位头屑尤为明显，病情严重者会出现红斑，梳头时会有大片鳞屑掉落，部分患者还会伴随脱发症状；

颜面型：好发于鼻翼两侧、眉弓及唇周，核心症状为局部泛红、脱屑，常同时出现出油与干燥脱屑并存的情况，眉弓处的鳞屑会黏附在眉毛上，清洁后局部泛红会加重；

躯干型：主要发生在胸背部、腋窝等部位，以浅红色的斑块为主，斑块上有油脂状的鳞屑，在夏天出汗后，会出现各种程度的瘙痒。

三、防治油脂性皮炎4个关键

1、首先要确定原因，然后及时到医院检查，千万不要自己用药物

如果皮肤出现脱皮、泛红、瘙痒等现象，通过常规的保湿措施也没有效果，可以去正规的皮肤科进行详细的治疗，看看是不是脂溢性皮炎、过敏性皮炎、玫瑰痤疮等皮肤疾病，以免造成误诊。一般情况下，可以选择局部涂抹抗真菌药膏或者弱效糖皮质激素软膏，同时配合一些抗炎保湿的医药护肤品，避免出现激素依赖性皮炎[6]。

2、坚持每日护理的“减法”原理，温柔地修复肌肤的防护

对于脂溢性皮炎来说，由于自身的肌肤屏障受到了损伤，所以在平时的护肤过程中，一定要遵循“温和清洁+精简保湿+严格防晒”的原则，避免任何有刺激的护肤操作。

清洗：每日使用柔和的氨基酸洁肤剂清洗脸部1-2次，可以选择柔和的氨基酸洗发水，也可以在医生的指导下使用医用去屑洗发水，不做去角质，也不能使用磨砂膏、洁面仪等。

滋润：选用不含香精、酒精和刺激性防腐剂的医药型润肤霜或修护霜，侧重于患处，协助修复损伤肌肤，尽量不要用各种功能型的护肤品；

防晒：在发炎期间，肌肤对紫外线非常敏感，所以要优先选择帽子、口罩等硬防晒方法，如果一定要用到防晒的话，可以选择比较柔和的物理防晒，不能用化学防晒。

3、在医生的指导下，按照规定的时间服用药物，不要随意停用

对于脂溢性皮炎，一定要遵循一定的疗程，如果出现了明显的改善，建议在医生的指导下用药。假如是头角性的脂溢性皮炎，可以选择一周服用2-3次，连续服用4-6周，可以有效地控制住马拉色菌的生长；如果脸部的炎症已经被彻底的控制住了，那么就需要在脸上涂抹一些具有抗炎保湿功效的药物，并且要保持3个月的时间，这样才能让肌肤的屏障恢复到原来的样子。如果患者在平时进行正规的治疗和常规的护理，可以有效地减少疾病的复发几率[7]。

4、调节好自己的生活习惯，避免各种诱因，降低发病的源头

由于激素水平、饮食、作息、情绪等多种原因，导致皮脂腺分泌功能和肌肤菌群的平衡状况发生变化，所以经常会出现这种情况。

膳食方面：奶茶、蛋糕、油炸食品、火锅等都是要避免吃高糖、高脂、辛辣刺激性的食品，因为这些东西会刺激皮脂腺的分泌，从而促进马拉色菌的繁殖。多食用粗粮、瘦肉、西蓝花等富含维生素B族的食品，可以促进皮脂腺的分泌，保持肌肤的正常代谢；

休息：不能熬夜，要保证7-8个小时的睡眠，不然会引起内分泌失调，免疫力下降，导致肌肤发炎；

情感方面：心情要平静，长期的焦虑，过度的紧张都会导致身体的抵抗力下降，从而导致或者加剧疾病；

其他：尽量不要用手去触摸和抓挠患处，因为手本身就带有一些病菌，很有可能会导致局部的感染加剧；头面型脂溢性皮炎需要注意不要经常烫发、染发，因为各种化学药物会对头皮及脸部的肌肤造成更大的伤害。

四、结语，选择正确的方法，恢复肌肤

如果有脱皮、发红的现象，不一定是因为皮肤干燥，也有可能是脂溢性皮炎引起的。抛弃了对于肤质的误区，在“控制炎症-修复屏障-规避诱因”的基础上，在每天的科学的护理和医生的指导下进行合理的治疗，就可以缓解皮肤的反复不适，使其达到一个健康稳定的状态。

要保持良好的皮肤状况，就不能依靠“盲目护肤”，只有对皮肤问题进行准确的判断，科学地进行护肤，才能彻底消除皮肤问题。不要相信所谓的“保湿万灵药”，了解皮肤发出的真正的信息，选择合适的处理方式，就可以长期保持皮肤的健康。

参考文献

[1]何英滔.中药治疗头皮脂溢性皮炎临床观察[J].实用中医药杂志,2025,41(11):2285-2286.

[2]韩绍华,王丽娟,刘静,丁雯雯.脂溢性脱发方加减治疗头部脂溢性皮炎的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2025,16(12):144-147.

[3]王丽娟.除湿胃苓汤加减治疗脾虚湿热型脂溢性皮炎的临床效果[J].中外医药研究,2025,4(07):72-74.

[4]何冬梅,吴宇佳,周红莲,习沙.皮肤镜在脂溢性皮炎和银屑病诊断中的应用效果研究[J].甘肃医药,2025,44(01):50-52.

[5]谢君,张凡,李锘.脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识（2024版）[J].中国皮肤性病学杂志,2025,39(01):1-9.

[6]章星琪,范卫新,杨勤萍,吕中法.酮康唑洗剂专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(12):747-753.

[7]李铁男,李上云.脂溢性皮炎中医治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(03):283-284.

[8]刘洁,邹先彪.红斑鳞屑性皮肤病皮肤镜诊断专家共识[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(02):65-69.