糖尿病饮食控糖:这么吃,血糖稳又不委屈嘴
海口市人民医院 内分泌代谢科 副主任护师 黄育姑2026-01-19 15:37:49
一、控糖吃饭的4个“黄金招式”
1. 饭量别瞎减,按体重算着吃
不少糖友觉得“少吃点血糖就低”,其实真不是越少越好。体重正常的人,每天每公斤体重吃25-30千卡就行,比如60公斤的人,一天吃1500-1800千卡;要是超重或胖,就每公斤少吃5-10千卡,同样60公斤,每天1200-1500千卡就够了。教你个简单公式:男性每天总热量=(身高-105)×25-30千卡,女性=(身高-100)×25-30千卡。比如160cm、55kg的女士,每天就是(160-100)×25=1500到(160-100)×30=1800千卡,换算成食物大概是主食4-5两、肉1-2两、蔬菜1斤多、水果200克、油2-3勺,这么吃既不饿肚子,血糖也能稳当当。
还要注意“隐性饥饿”:有些糖友热量吃够了,但营养素不均衡还是会饿,比如只吃主食不吃蔬菜,膳食纤维不足导致胃排空快。所以算热量时既要算“量”,更要顾“质”,保证每餐有主食、蛋白质和蔬菜搭配。活动量不同热量需求也不同,每天散步1小时的糖友,可比久坐的多摄入100-200千卡,避免活动量大了低血糖。
2. 营养搭配别“偏科”
就像盖房子得有钢筋、水泥、砖头,身体也需要主食、蛋白质、脂肪这三样“顶梁柱”。主食(碳水化合物)是主要的“能量加油站”,占每天热量的45%-60%,不能不吃也不能多吃;蛋白质是“身体维修工”,能补身体、增强抵抗力,占15%-20%,每天1个鸡蛋、1杯牛奶(300毫升)、1两瘦肉加块豆腐就够了;脂肪虽然听起来“吓人”,但也是必需的,占20%-35%,关键是挑“好的”吃。要是搭配乱了,比如光吃主食不吃肉,容易营养不良,浑身没劲儿、抵抗力差;光吃肉不吃主食,可能得酮症酸中毒,反而让血糖更乱,严重时甚至危及生命。
维生素和矿物质也不能忽视:高血糖会加速维生素B族代谢,缺乏容易疲劳、神经发麻,新鲜蔬果是好来源;铬能帮胰岛素“干活”,锌参与胰岛素合成,全谷物和坚果里就有,平时可以适量吃点。
3. 主食别光吃白米饭、白馒头
白米饭、白馒头消化快,吃下去血糖“噌”地就窜上去了。指南说粗粮和杂豆类得占主食一半以上,比如早餐喝碗燕麦片,午餐米饭里掺把糙米或红豆,晚餐吃个蒸红薯。燕麦、糙米、藜麦这些粗粮,纤维多,消化慢,血糖升得平缓,还抗饿——同样吃一碗饭,糙米饭比白米饭撑得久,血糖波动也小。但粗粮别一下子吃太多,平时很少吃的人,突然一顿吃半斤玉米,可能腹胀、不消化,得慢慢加量让肠胃适应,比如第一周每天加10克,第二周加20克,逐渐加到占主食的一半。
4. 多吃“肠道清道夫”膳食纤维
膳食纤维就是“肠道清道夫”,能延缓主食消化,帮着稳血糖,还能吸走肠道里的胆固醇、防便秘,每天得吃25-30克。咋吃够?很简单:每天吃500克以上蔬菜,深色的(菠菜、西兰花、紫甘蓝)占一半,它们的纤维比浅色菜多;再吃200克低GI水果(苹果、梨、草莓),洗干净连皮吃纤维更多;主食里加50克粗粮,加起来就差不多了。比如早餐拌100克芹菜,午餐炒200克西兰花,晚餐来200克油麦菜,再啃个苹果,纤维就超量了,血糖想不稳都难。
膳食纤维分两种:燕麦、苹果里的可溶性纤维能裹住碳水,延缓血糖上升还降胆固醇;芹菜、全麦里的不可溶性纤维能促排便。菌菇类纤维也多,炒菜时多放把香菇、木耳就行。
二、主食、肉、油的“正确打开方式”
1. 主食:别极端,会选更重要
有些糖友为了控糖,一天只吃一两主食,甚至不吃,结果饿得头晕眼花、没力气,还可能因为能量不够,身体开始“拆东墙补西墙”——分解脂肪和蛋白质供能,产生酮体,引发危险的酮症酸中毒。主食必须吃,关键是“会吃”:优先选全谷物、薯类、杂豆类,比如用糙米饭代替白米饭,蒸红薯代替半个馒头;轻体力活动的人每天主食4-5两,分三餐吃,每餐1-1.5两;注意土豆、山药、芋头这些“伪装成蔬菜的主食”,吃了它们就得少吃米饭,不然主食就超量了;含糖饮料、蛋糕、糖果这些“糖水炸弹”千万别碰,一瓶可乐就能让血糖半小时内飙老高,就连蜂蜜、枫糖浆这些“天然糖”,本质也是果糖和葡萄糖,升糖速度一点不慢。
主食做法也影响血糖:粥别煮太烂,不然升糖快,搭配鸡蛋蔬菜一起吃;吃饭按“先菜后肉再主食”的顺序,用蔬菜和蛋白质“挡一挡”,让血糖平稳上升。
2. 蛋白质:补够但别过量
蛋白质对糖友特别重要,尤其是老年人,年纪大了肌肉容易“掉秤”,蛋白质能帮着留住肌肉、增强抵抗力。肾功能正常的糖友,每天每公斤体重吃0.8-1.2克蛋白质,比如60公斤的人,每天吃48-72克,换算成食物就是1个鸡蛋(约6克)、1杯牛奶(约9克)、1两瘦肉(约17克)、1两豆腐(约8克),再加上主食蔬菜里的,就够了。要是有肾病,蛋白质就得少吃,每天每公斤体重0.6-0.8克,不然会加重肾脏负担,这时候要选鸡蛋、牛奶、鱼肉这些“优质蛋白”,好吸收、代谢废物少;红肉(猪牛羊肉)适量吃,每周不超过300克,动物内脏胆固醇高,每月吃1-2次,每次不超过50克;豆制品是植物蛋白里的“优等生”,肾功能好的放心吃,不好的得听医生的,比如豆腐、豆浆比豆干、腐竹蛋白质含量高且嘌呤低,更适合糖友。
蛋白质做法以清蒸、水煮为主,别油炸红烧。米饭配豆腐就是“谷物+豆类”的好搭配,蛋白质吸收更棒;消化弱的糖友可以把肉剁成肉末做丸子,豆腐做成豆腐脑,吃着更舒服。
3. 脂肪:分“好坏”,挑着吃
别谈“脂肪”色变,脂肪也分“好”“坏”。“坏脂肪”是饱和脂肪和反式脂肪:饱和脂肪多在肥肉、黄油、动物内脏里,吃多了会让坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高,增加心脏病风险,每天别超过总热量的10%;反式脂肪更“坏”,会让坏胆固醇高、好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)低,常见于炸鸡、油条、饼干、蛋糕里,最好别吃,买包装食品时看配料表,只要有“人造黄油”“起酥油”“氢化植物油”这些字,就说明有反式脂肪。“好脂肪”是不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸在橄榄油、茶籽油、牛油果里有,炒菜可以多换这些油;多不饱和脂肪酸里的Omega-3对心脏好,深海鱼(三文鱼、鳕鱼)、亚麻籽、核桃里多,建议每周吃2-3次深海鱼,每次100-150克。坚果也是好脂肪来源,但热量高,每天一小把(20克,比如3-4颗核桃或10颗巴旦木)就行,别一把接一把吃,最好在两餐之间当加餐,不影响正餐食欲。
做饭用油每天控制在2-3瓷勺,用控油壶定量,别凭感觉倒。不同的油换着吃,营养更全面。花生酱、芝麻酱虽然是好脂肪,但热量高,每天最多吃一小勺。
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