夜尿多、尿流变细?前列腺增生的早期信号,别等 “尿不出来” 才就医

在中老年男性当中,前列腺增生属于高发的泌尿系统病症。不过,因为它在发病初期的表现缺乏明显特征,常常会被人们忽略,不少患者都是等到排尿困难的情况已经十分严重时,才想到去医院就诊,甚至 “尿不出来” 的情况时才去就医,这不仅增加了治疗难度,也严重影响了生活质量。其实,夜尿增多、尿流变细等都是前列腺增生发出的早期信号,及时捕捉这些信号并采取相应措施,能有效避免病情恶化。

前列腺作为男性特有的性腺器官,其位置处于膀胱的正下方,外形类似一颗栗子,环绕在尿道的起始部位,就像一个 “阀门”,控制着尿液的排出。随着年纪渐长,男性体内的激素分泌会出现变动,睾酮会转化为双氢睾酮,这种物质会促使前列腺细胞不断增生,进而造成前列腺的体积变大。体积增大的前列腺会对尿道形成压迫,致使尿道变得狭窄且延长,这样一来便会对尿液的排出造成影响,引发一系列排尿异常症状。

夜尿增多是前列腺增生最常见的早期信号之一。正常情况下,对于成年人而言,夜间的排尿次数通常在 0 到 1 次之间,倘若夜间起夜排尿的次数多于 2 次,那么这种情况就可以被称作夜尿增多。这是由于增生的前列腺会对膀胱颈部产生刺激,进而让膀胱的敏感度上升,即便膀胱里仅有少量尿液,也会产生尿意。同时,增生的前列腺会影响膀胱的收缩功能,导致膀胱不能完全排空,残余尿量增多,这也会使患者在夜间频繁醒来排尿。对于原本没有夜尿习惯的中老年男性来说,若是中老年男性原本没有夜间起夜的习惯,却突然出现夜间频繁起身排尿的现象,就必须加以警惕了,这很可能是前列腺增生发出的早期信号。

尿流变细也是前列腺增生的典型早期症状。正常的尿流应该是粗壮、有力的,而前列腺增生患者由于尿道受到压迫,尿流会变细,射程也会缩短,排尿时需要用力才能将尿液排出,而且排尿过程往往不顺畅,会出现尿流中断的现象。比如,原本站着就能轻松排尿,现在却需要蹲下用力,或者尿液像一条细线一样断断续续地排出。这种症状可能一开始并不明显,但会随着病情的发展逐渐加重,若不及时采取干预措施,有可能造成尿液无法排出,进而诱发急性尿潴留。

除了夜尿增多和尿流变细,前列腺增生还可能出现其他早期信号,如尿频、尿急、尿不尽感等。尿频的症状体现为白天排尿回数变多,原本一天排尿 4-6 次,患病后可能增加到 7-8 次甚至更多;尿急是指一旦产生尿意就必须立刻去排尿,否则就有可能发生尿液不受控制排出的情况;而尿不尽感是说排完尿后,总觉得膀胱里还有尿液没排彻底。这些症状虽然不如夜尿增多和尿流变细那么具有特异性,但也可能是前列腺增生的早期表现,需要引起重视。

如果忽视这些早期信号,任由前列腺增生发展,可能会引发一系列严重的并发症。长期的排尿困难会导致膀胱内压力升高,尿液可能会反流至肾脏,引起肾积水,严重时会损害肾功能,甚至导致尿毒症。同时,由于尿液在膀胱内滞留时间过长,极易滋生细菌,进而诱发尿路感染,导致尿频、尿急、尿痛等症状表现出来,而且感染容易反复发作,难以治愈。此外,长期用力排尿还可能导致腹股沟疝、脱肛等疾病。

那么,当出现上述早期信号时,应该如何应对呢?首先,要及时就医检查。医生通常会通过直肠指检、诊断前列腺增生可采用前列腺超声检查、尿流率检查等手段。其中,直肠指检能对前列腺的大小、质地以及是否存在结节等情况做出初步判断;前列腺超声检查则可以精确测量前列腺的体积,了解前列腺的形态和结构;而尿流率检查能够对排尿功能做出评估,同时判断尿道的梗阻程度如何。通过这些检查,医生可以明确诊断,并制定合适的治疗方案。

其次,要调整生活方式。在日常生活中,要注意保证饮水量,但应避免睡前大量喝水,以此减少夜间起夜次数。另外,要忌饮酒和吃辛辣刺激性食物,因为这类食物会对前列腺产生刺激,加剧前列腺充血,导致症状加重。此外,要保持规律的作息,避免久坐,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,这有助于改善前列腺的血液循环,缓解症状。

对于症状较轻的前列腺增生患者,医生可能会建议先进行观察等待,定期复查,监测病情的变化。如果症状影响到生活质量,医师会依据患者的实际状况开具治疗药物,常用药物包括 α 受体阻滞剂、5α 还原酶抑制剂等,其中 α 受体阻滞剂可使前列腺及尿道周围的平滑肌得到松弛,减轻尿道梗阻,改善排尿状况;5α 还原酶抑制剂则可以抑制双氢睾酮的生成,进而让前列腺的体积变小,从根本上缓解病情。需要留意的是,药物治疗必须在医师的指导下开展,患者不可擅自用药或停药。

如果药物治疗效果不佳,或者病情已经发展到比较严重的程度,若出现急性尿潴留、肾积水等并发症,就需要实施手术治疗。目前,目前临床上较常采用的手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等,这类手术均属于微创手术,具有创伤小、恢复快等特点,可以有效切除增生的前列腺部分,解除尿道所受的梗阻,改善排尿功能。

总的来说:夜尿多、尿流变细等症状是前列腺增生发出的早期信号,中老年男性一定要提高警惕,不能掉以轻心。一旦出现这些症状,应及时前往正规医院就诊,接受相关检查以明确诊断,在医生的指导下选用适宜的治疗方法,同时要培养健康的生活习惯,定期进行身体检查,力求早发现、早诊治,从而有效控制病情发展,防止并发症出现,提升生活质量。需要谨记,切勿等到无法排尿时才去就医,此时往往已错失最佳治疗时机。

作者: 儋州市中医医院 刘永辉
责任编辑: 符慧华

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