舒适“胃”来:化疗恶心呕吐的居家课堂

“每次化疗后,吃什么都想吐,甚至连喝口水都感觉像在吞刀片,真怕坚持不住长期治疗。”这是很多化疗患者的现实写照。多数肿瘤患者在进行化疗后,都会出现恶心、呕吐反应,严重时还会导致脱水,进而引起电解质紊乱和营养不良,不仅严重影响患者的日常生活,还可能引发心理问题。

但化疗引起的恶心呕吐严重程度,与患者的饮食、心理等因素息息相关,只要患者及家属做好科学的居家护理,就能有效缓解不适。接下来,我为大家详细介绍一下居家止吐小方法,帮助你更舒适地度过化疗期。

1.气味疗法——开启嗅觉防御机制

人体鼻腔的深处分布着大量的嗅觉神经细胞,它们对气味十分敏感。患者在接触特殊气味时,如柑橘类香气,便可以通过这些嗅觉神经将气味传递给大脑,进而缓解恶心呕吐不适。那么,具体如何进行气味疗法呢?

1.1建立嗅觉防护屏障

在化疗前30分钟左右,可以随身携带薄荷精油或生姜精油,滴在手帕上散发薄荷香气,让患者提前吸入此气味,在鼻腔和大脑之间建立起一道嗅觉防护屏障,从而减轻恶心呕吐症状——薄荷酮分子可通过拮抗5-HT3受体抑制呕吐中枢,生姜烯酚则能调节胃肠动力。需要注意,每个人对气味的敏感程度不一致,因此使用效果也可能存在差异,可多试验几次找到适合自己的香气。

1.2动态气味干预

为了长时间释放香气,可以提前准备一台便携式香薰机,在化疗当日可以加入佛手柑精油,有助于提高食欲;在化疗后24小时,可以更换成雪松精油,有助于镇静胃肠道,同时缓解焦虑情绪。在恶心比较严重时,可以使用柠檬草精油,它可以刺激血清素分泌,缓解恶心感。

1.3嗅觉记忆训练

在日常生活中,也可以通过“正向气味锚定”的方式,建立“愉悦”的条件反射。比如,平时可以饮用生姜蜂蜜水,同时在熏香机内滴入薰衣草精油,散发香气,帮助患者形成嗅觉记忆。

2.分阶饮食护理——构建胃肠保护屏障

化疗引发的恶心呕吐往往会导致消化系统功能异常,所以需要进行分阶段的饮食护理,保证各阶段患者身体恢复所需要的营养物质,同时降低胃肠道负荷。

2.1三个阶段的饮食原则

化疗后24h内:此阶段饮食要以清流质、清淡易消化的食物为主。在化疗后4-6小时内,最好不要进食,可以减轻恶心呕吐感;7小时之后,可以适量食用米汤、过滤蔬菜汁,也可以在医生指导下服用口服补液盐Ⅲ,防止脱水;但不可食用牛奶、豆浆或高糖饮料。

化疗后24-72h:此阶段可以逐渐过渡到半流质饮食,如藕粉羹、蒸嫩蛋等,避免食用油炸食品、辛辣刺激的食物。

化疗72h后:可以根据患者身体情况,逐渐恢复到软食再到正常饮食,家属可以做低脂肉末粥、酸奶水果捞、软米饭,但要避免生冷瓜果、糯米制品。

2.2饮食注意事项

饮食护理过程中,家属要注意调整食物的色、香、味,选择新鲜、无异味、色彩丰富的食材,同时鼓励患者在适当时间进行高质量饮食,如在化疗当天早上7点吃营养均衡的早饭。

日常饮食时,可以创新饮食方法,比如“三明治进食法”——每15分钟摄入一口食物,咀嚼30次以上,利用机械刺激促进迷走神经反馈;或者在早上起床后,口含生姜片,促进唾液分泌,进而缓解恶心感。此外,要注意患者饮食喜好变化,防止因选择的食物不合口味而加重恶心感。

3.认知行为干预——重建心理舒适区

大家都知道化疗可能会恶心呕吐,患者一直想着这事就会产生预期性恶心,它往往会进一步加重不适感。因此,家属要加强对患者的心理干预。

3.1帮助患者重构信念

患者可以连续7天记录恶心日记,包括恶心发作时间、诱发动作(翻身、闻到异味等)和主观不适程度,通过这份日记便可以轻松发现“这周化疗比上次少呕吐了一次,我可以掌握规律并积极应对。”

3.2转移注意力

对于呕吐患者,家属要多给予安慰和帮助,多和他们聊天,倾听他们的想法和感受,并鼓励其以积极的心态战胜病魔;患者也可以培养兴趣爱好,如养花、看纸质书籍、听舒缓音乐等,通过这些途径分散注意力,进而缓解恶心呕吐感。

4.环境微生态调控——打造止吐能量场

化疗患者对外界环境比较敏感,家属要帮助患者搭建安静、舒适、空气清新的居住环境,通过多重感官影响患者的状态,避免吵架、用力关门等行为。

4.1温湿度

室内温度控制在22℃至24℃为宜,过冷或过热都会引起患者不适,进而影响身体恢复和情绪。湿度控制在50%-60%,既能保持适合的湿度,又能提高呼吸舒畅度。

4.2通风

每天通风2-3次,每次至少30分钟,提高室内空气的含氧量,有助于帮助患者缓解身体不适。

4.3光线和色彩

室内光线要柔和,避免强烈的阳光直射;主色调可以采用浅蓝和米白——浅蓝可以降低焦虑感,米白可以提升愉悦感。家中也可以放一些绿植盆栽,辅助调节心情。

4.4声音

白天说话、看电视音量不要过高(播放频率40-60Hz即可),可以多听自然白噪音,如雨声、溪流声等;晚上将声音调低到8-14Hz,多听舒缓的轻音乐,如古典音乐或冥想音乐,帮助放松身心,提高睡眠质量。

5.结束语

化疗是帮助我们抵抗体内“敌人”的有效手段。除了在医院的专业治疗,也要做好科学的居家护理——通过嗅觉防护、饮食管理、心理干预和环境调整,我们就能有效降低化疗药物引起的恶心呕吐发作频率,进而让身体慢慢恢复健康。舒适的“胃”来,不仅可以提高患者治疗期间的身体舒适度和生活质量,更是对抗癌症过程中的关键环节。患者和家属要积极主动的参与到家庭护理当中,通过科学的手段筑牢健康屏障。

作者: 海南省人民医院 放疗科 主管护师 黎子钰
责任编辑: 符慧华

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