新生儿颈部肌肉无力、吞咽反射未成熟，且无法自主避开危险环境，睡眠中窒息已成为1岁内宝宝意外死亡的主要原因之一。

作为新生儿科护士，我在临床工作中见过太多因睡眠护理不当引发的惊险时刻：有宝宝因被厚重被子捂住口鼻导致呼吸急促，有宝宝翻身时脸陷进软床垫无法挣脱，还有宝宝因含着奶瓶入睡呛奶窒息…… 这些案例让我深知，对新生儿来说，“好好睡觉”不只是休息，更是需要精心守护的安全大事。

一、新生儿为什么容易在睡眠中窒息？

在讲防护措施前，家长首先要明白新生儿的生理特点决定了他们的睡眠风险更高：

（一）呼吸与吞咽功能未成熟

新生儿的气道狭窄，且吞咽反射还没发育好，睡觉时若有奶液反流、口水堵塞，或被异物捂住口鼻，无法像成人一样快速调整呼吸，很容易发生窒息。

（二）颈部无力，无法自主翻身

出生后1-3个月的宝宝，颈部肌肉力量不足以支撑头部，一旦脸朝下贴在柔软物体上（如枕头、被子），无法自己抬头或转头，会直接导致口鼻被堵。

（三）体温调节差，易被“过度包裹”

很多家长担心宝宝着凉，会用厚被子、围巾层层包裹，甚至盖住宝宝的头部。但新生儿散热能力弱，过度包裹不仅可能引发“捂热综合征”，厚重的布料还会压迫气道，增加窒息风险。

临床数据显示，70%以上的新生儿睡眠窒息事件，都与“不当的睡眠环境”或“错误的护理方式”有关——这些风险其实完全可以通过科学护理避免。

二、如何筑牢睡眠安全的“五道防线”？

结合我们多年的新生儿护理规范，家长只要做好以下五点，就能最大限度降低睡眠窒息风险：

（一）固定仰卧睡姿，拒绝俯卧和侧卧

这是预防窒息最关键的一步。

美国儿科学会（AAP）及我国新生儿护理指南均明确建议：新生儿从出生到1岁，每次睡眠（包括白天小睡和夜间睡眠）都应采取“仰卧位”，即宝宝平躺，头部自然偏向一侧（无需刻意固定）。

为什么不能俯卧、侧卧？

临床中，我们遇到过不少家长认为“宝宝趴着睡更踏实”“侧卧能防止吐奶”，但实际上，俯卧时宝宝胸部和腹部受压，会影响呼吸运动；若床垫较软，宝宝口鼻容易陷进床品，10分钟内就可能出现缺氧；侧卧则存在“翻身俯卧”的风险——新生儿翻身时无法控制方向，很容易从侧卧变成脸朝下，且家长不可能24小时盯着。

如果宝宝有“胃食管反流严重”“早产儿呼吸功能弱”等问题，医生可能会建议短期采取“倾斜仰卧”，但必须在医护人员指导下进行，家长不可自行调整。

（二）打造“极简”睡眠环境，床上“只留”宝宝

很多家长喜欢给宝宝的小床布置得很温馨，铺软床垫、放毛绒玩具、挂床围、盖卡通被子……但这些“可爱”的物品，恰恰是窒息的“隐形杀手”。

根据护理标准，新生儿的睡眠环境应遵循“极简原则”：

1、床垫选硬不选软。床垫硬度以“手掌按压不凹陷”为标准。软床垫、记忆棉床垫、毛绒床垫会让宝宝头部下陷，直接堵塞气道——我曾接诊过一个宝宝，因睡在成人的软床垫上，翻身时脸陷进去，家长发现时已经面色发青，幸好抢救及时。

2、床上除了宝宝，什么都别放。禁止在小床内放置枕头、毛绒玩具、安抚巾、围巾、被子（包括羽绒被、棉被）等物品；床围也不建议使用，尤其是网状或布艺床围，宝宝的手脚或头部可能卡在缝隙里，或被布料捂住口鼻。

3、保暖用睡袋替代被子。担心宝宝着凉，推荐穿“新生儿专用睡袋”，睡袋能包裹宝宝的身体，避免被子捂住头部。根据室温选择睡袋厚度：室温22℃-26℃穿薄款纯棉睡袋；18℃-22℃穿加薄棉的睡袋，无需额外盖被子。

（三）喂养后“拍嗝+竖抱”，避免“奶睡”

新生儿胃呈水平位，喂奶后容易吐奶，若带着奶液入睡，反流的奶液可能呛入气道，引发窒息。

1、喂奶后必须拍嗝。无论是母乳喂养还是配方奶喂养，每次喂完后都要竖抱宝宝20-30分钟，让宝宝的头靠在家长肩膀上，手掌呈空心状，从下往上轻轻拍打宝宝背部，直到宝宝打出1-2个嗝（排出胃内空气）。若宝宝没打嗝，可竖抱15分钟后再让其躺下，避免直接平躺。

2、坚决不“奶睡”。很多家长习惯让宝宝含着乳头或奶瓶入睡，认为这样“宝宝睡得快”，但这种方式风险极高：宝宝睡着后可能松开乳头/奶瓶，奶液留在口腔或食道里，容易反流呛咳；若奶瓶长时间含在嘴里，还可能导致奶嘴堵塞口鼻。

正确的做法是，喂完奶、拍好嗝后，将宝宝放在小床上，让其自主入睡。

（四）与宝宝“同室不同床”，拒绝“共睡”

不少家长为了方便照顾，会让宝宝和自己睡在一张大床上，但这其实增加了窒息风险：成人睡觉时可能翻身压到宝宝；被子、枕头容易盖住宝宝的头部；成人呼出的二氧化碳也会让宝宝周围的空气质量下降。

建议“同室不同床”。将宝宝的小床放在家长卧室里（靠近大床，方便夜间观察），但让宝宝独自睡在自己的小床上。这样既能及时照顾宝宝，又能避免“共睡”带来的挤压、窒息风险。

（五）选择安全的“安抚用品”，避免“缠绕风险”

如果宝宝依赖安抚奶嘴入睡，家长需注意：

选择“新生儿专用安抚奶嘴”（尺寸与宝宝口腔匹配，无绳子、无装饰物）；安抚奶嘴只能在宝宝清醒或浅睡眠时使用，深睡眠后应取出，避免奶嘴脱落堵塞口鼻；禁止将安抚奶嘴用绳子绑在宝宝的脖子或手腕上，绳子可能缠绕颈部，引发窒息。

只要牢记“安全第一”，做好“五道防线”，就能让宝宝在安稳的睡眠中健康成长。