糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，居家护理的质量直接关系到血糖控制效果与长期健康。不少患者总觉得在家不好把控血糖，其实只要从日常细节入手，掌握科学的护理方法，就能让血糖保持在稳定区间，减少并发症风险，像健康人一样享受有质量的生活。

1、饮食管理

优化食物结构，碳水化合物优先选全谷物、杂豆类，比如糙米、燕麦、红豆等，富含膳食纤维，消化吸收慢，能避免血糖骤升，减少精制白米面和面包糕点的摄入；蛋白质选优质来源，如鱼虾、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，既保证营养又不增加肾脏负担；脂肪以不饱和脂肪为主，用橄榄油、茶籽油替代动物油，少吃肥肉和油炸食品。

少食多餐，在两餐之间或睡前1小时食用，如一小把坚果、半杯牛奶，避免因空腹时间过长导致低血糖，防止正餐过量引发血糖高峰。另外，烹饪方式要清淡，多蒸、煮、炖、拌，少煎、炸、红烧，少放盐和糖，每日盐摄入量不超过5克，避免用含糖调料如蚝油、甜面酱；饮水优先选白开水、淡茶水，不喝含糖饮料，即使无糖饮料也需适量，避免过量摄入添加剂影响代谢。

2、运动管理

运动类型以有强度适中的氧运动为主，比如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、骑自行车，能持续消耗能量，适合大多数患者；每周搭配2-3次力量训练，如用弹力带练手臂、靠墙静蹲练腿部，增强肌肉力量，肌肉量增加能提高基础代谢，帮助长期控糖。运动时间要选对，避开降糖药或胰岛素作用的高峰时段，比如餐后1-2小时运动最佳，此时血糖相对较高，运动不易引发低血糖，每次运动30-40分钟，每周累计运动150分钟以上即可，避免过度劳累反而影响血糖。

运动前穿宽松舒适的衣物和防滑鞋，随身携带糖果或饼干，以防运动中出现低血糖；运动中注意监测身体反应，若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，立即停止运动并休息；运动后不要马上坐下或躺下，慢走5-10分钟逐渐放松，同时适量补水，补充运动中流失的水分。另外，血糖过高（空腹血糖超过16.7mmol/L）或过低（低于3.9mmol/L）时、感冒发烧等急性病期间，应暂停运动，待身体状态稳定后再恢复。

3、用药管理

按时按量服药，口服降糖药需固定时间服用，比如餐前30分钟、餐中或餐后，避免漏服、错服；胰岛素使用者要掌握正确的注射方法，选择腹部、大腿外侧等注射部位，轮换注射点，避免长期在同一部位注射导致脂肪硬结，影响胰岛素吸收；此外，未开封的胰岛素需冷藏，已开封的胰岛素可在室温下保存，避免阳光直射和高温，也不要冷冻，防止药物失效。

若偶尔漏服药物，不要随意“补服”——如果距离下一次服药时间较近，直接跳过漏服剂量，按原计划服用下一次药物，不要一次吃双倍剂量，以免引发低血糖；若漏服时间较长或不确定如何处理，及时咨询医生或药师。另外，要注意观察用药后的反应，比如服用某些口服药可能出现胃肠道不适，注射胰岛素可能出现低血糖，若出现不适且持续不缓解，及时联系医生调整用药方案，不要硬扛或自行停药。

4、血糖监测

要选对监测时间点，常规监测包括空腹血糖、餐2小时血糖、睡前血糖；若血糖不稳定或正在调整用药，可增加监测频率，比如午餐前、晚餐前、凌晨2-3点；运动前后、感冒发烧等特殊情况，也需额外监测血糖。监测频率根据病情调整，血糖控制稳定的患者，每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖即可；血糖不稳定者，每天需监测4-7次。

要正确操作血糖仪，采血前用75%酒精消毒手指，待酒精干燥后再采血，采血时轻轻挤压手指两侧，避免用力过猛导致组织液混入血液，影响结果准确性；血糖仪要定期校准，每次使用新试纸前需核对代码，确保监测结果可靠。另外，要做好血糖记录，复诊时带给医生，医生能根据记录更精准地调整治疗方案。

5、心理护理

患者要学会接纳疾病，明白糖尿病是可防可控的，通过科学管理能正常生活，不要因患病而自我否定或过度担忧；可以通过听音乐、读书、养花等兴趣爱好转移注意力，缓解心理压力；每天留出10-15分钟放松时间，比如深呼吸、冥想，让身心处于平静状态，减少情绪波动对血糖的影响。家人的支持也很重要，不要对患者过度管控，而是多沟通、多鼓励，一起参与健康饮食和运动，让患者感受到不是一个人在战斗；若情绪问题持续无法缓解，比如长期失眠、对生活失去兴趣，及时寻求心理医生帮助，必要时进行心理干预，避免情绪问题影响血糖控制。

6、并发症预防

糖尿病患者容易出现足部神经病变，感觉迟钝，需每天检查足部——看是否有伤口、红肿、水疱、脱皮，摸足部温度是否正常，若发现异常及时处理；每天用40℃左右的温水洗脚，洗完后用柔软毛巾擦干，尤其注意脚趾缝，保持足部干燥；穿宽松、透气、合脚的鞋袜，避免穿高跟鞋、拖鞋，袜子选棉质的，不要穿有破损的袜子，防止足部受伤引发感染。

高血糖会损伤眼底血管，导致糖尿病视网膜病变，需控制好血糖、血压、血脂，减少眼底损伤；避免长时间看手机、电脑，每用眼30分钟休息5分钟，远眺放松眼睛；定期检查眼底，若出现视力模糊、眼前黑影、视物变形等症状，及时就医，避免延误治疗。

糖尿病患者容易合并高血压、高血脂，增加心血管疾病风险，需低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动，控制体重；定期监测血压、血脂，若血压、血脂异常，遵医嘱用药控制；若出现胸痛、胸闷、心慌、头晕等症状，及时就医，排除心血管疾病风险。

7、结束语

总之，糖尿病患者的居家护理是守护健康的日常。只要做好上述日常护理，就能让血糖“稳稳的”，减少并发症风险，享受有质量的生活。