在医院的病房里，我们常常会听到 “多重耐药菌” 这个词。对家属来说，这可能是一个陌生又令人紧张的概念 —— 会不会传染？陪护时要注意什么？会不会影响患者康复？其实，多重耐药菌并没有想象中那么可怕，只要掌握科学的陪护知识，就能既保护自己和家人，又能为患者提供有效的支持。

一、先搞懂：什么是多重耐药菌？

多重耐药菌，简单说就是对多种常用抗生素都 “不敏感” 的细菌。就像细菌给自己穿上了 “防弹衣”，普通药物很难将其消灭。常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

二、哪些患者最容易被盯上

它们常常出现在高龄、长期住院、近期大量使用抗生素、免疫力低（糖尿病、肿瘤化疗）、有侵入性操作（如插尿管、呼吸机）的患者身上。如果亲人属于上述情况，家属更要提高警惕。

三、为什么会出现多重耐药菌？

这和抗生素的使用密切相关。如果抗生素使用不当 —— 比如感冒就用抗生素、没按疗程吃药、擅自停药，细菌就会在 “生存斗争” 中逐渐进化，慢慢对药物产生抵抗力。但要明确的是，多重耐药菌是 “耐药” 而非 “毒性更强”，它的致病能力和普通细菌差不多，只是治疗难度更高。

四、会不会传染呢？

对家属来说，更关心的是 “会不会传染”。多重耐药菌主要通过 “接触传播”—— 比如接触患者的伤口分泌物、痰液，或被污染的床栏、毛巾等物品后，再接触自己的口鼻或伤口，就可能被感染。但健康人免疫力正常时，即使接触也未必会发病，免疫力较弱的老人、孩子或有基础疾病的人则需要格外注意。

五、医院已做的四大措施

1.隔离：尽量安排单间；若单间不足，同类“多耐”患者住同一病房，床旁隔离。

2.标识：床头或病房门口会张贴蓝色“接触隔离”警示牌。

3.专人专物：听诊器、血压计、体温表等尽量专用；不能专用的，用后立即擦拭消毒。拖把抹布专人专用。

4.速干手消液：床旁配备了速干手消液，方便执行手卫生。

六、陪护核心：做好这 5 点，切断传播链

科学陪护的核心是 “阻断接触传播”，这需要家属从手卫生、防护用品使用到环境清洁都形成规范习惯。

1.手卫生：最基础也最关键

双手是细菌传播的 “主要交通工具”，做好手卫生能减少 80% 的传播风险。正确的做法是：

接触患者前后必须洗手：包括帮患者擦身、喂饭、处理分泌物后，以及离开病房前。用 “六步洗手法” 认真揉搓双手至少15秒。没有洗手条件时用免洗洗手液：选择含 70%-80% 酒精的免洗洗手液，按揉至干燥即可。但如果手上有明显污物，必须先用流动水和肥皂清洗。

2.接触隔离：按需佩戴防护用品

医院会对多重耐药菌患者采取 “接触隔离” 措施，家属陪护时要配合使用防护用品：

戴手套：接触患者的血液、痰液、伤口敷料，或处理尿袋、引流管时必须戴一次性手套，脱手套后立即洗手。

穿隔离衣：如果需要长时间陪护（如协助翻身、擦浴），或可能接触患者分泌物时，在护士指导下穿隔离衣、戴一次性手套；离开病房前脱下并扔进指定垃圾桶，先脱手套再脱隔离衣，最后再洗手。

摘口罩有讲究：多重耐药菌主要通过直接接触和间接接触传播，不通过空气远距离扩散，故一般陪护无需戴口罩，但患者咳嗽、咳痰明显时，建议戴一次性外科口罩（注意完全遮盖口鼻，压紧鼻夹），摘口罩时捏住耳带，不要触碰口罩外侧。

3.环境清洁：减少 “隐形污染源”

患者接触过的物品可能残留细菌，定期清洁能降低传播风险：

高频接触物品重点擦：遥控器、床栏、水杯等，每天用消毒液擦拭 1-2 次。

患者用品单独存放：毛巾、餐具、衣物等要和其他人的分开，患者衣物清洗时用热水（60℃以上）浸泡，晾干后再使用。

避免带出病房物品：陪护时尽量不要将病房内的物品（如书本、水果）带出，如需带出，需用消毒湿巾擦拭表面。

4.患者照护：细节里藏着康复密码

除了防护，科学照护患者能帮助他们增强抵抗力，减少细菌定植：

鼓励多喝水、吃营养：蛋白质（鸡蛋、瘦肉、牛奶）和维生素（新鲜蔬菜、水果）能增强免疫力，但要根据患者病情调整（如糖尿病患者需控制糖分）。

协助做好个人卫生：每天帮患者擦身、漱口，保持皮肤和口腔清洁 —— 皮肤破损会成为细菌入侵的 “入口”，口腔卫生差则可能导致细菌滋生。

观察病情变化：如果患者出现发热、伤口红肿、痰液增多等情况，及时告知医护人员，不要自行给患者用抗生素。

垃圾不落地：污染纸巾、敷料丢入黄色医疗废物桶。

5.家庭防护：别把风险带回家

陪护结束后，回家前要做好 “收尾工作”：

彻底清洁自身：回家后立即换衣服并单独清洗，用流动水和肥皂认真洗手，有条件的话先洗澡。

避免接触家人敏感部位：回家后先不要抱婴幼儿，不要接触家人的伤口或黏膜（如眼睛、口鼻）。

无需过度消毒：家里无需用消毒液大规模喷洒，保持通风、勤擦家具即可，过度消毒反而可能破坏环境菌群平衡。

七、避开误区：这些错误做法要警惕

在陪护过程中，家属容易陷入一些认知误区，反而增加风险：

误区一：“只要戴口罩就安全了”—— 多重耐药菌主要通过接触传播，戴口罩不能替代手卫生和手套，重点应放在 “避免手接触污染物”。

误区二：“少接触患者能减少传播”—— 适当的陪护（如协助进食、翻身）能帮助患者恢复，完全隔离反而可能导致患者情绪低落。只要做好防护，正常陪护是安全的。

误区三：“用高级抗生素才能好得快”—— 抗生素的使用需要严格遵医嘱，滥用高级抗生素反而会加速细菌耐药，患者的治疗方案由医生根据药敏结果制定，家属不要强行要求换药。

误区四：“出院后就不会传染了”—— 患者出院时，身体表面可能仍有少量细菌，但回家后通过勤洗手、注意卫生，细菌会逐渐减少，无需过度担心。

八、给家属的话：你不是孤军奋战

陪护多重耐药菌患者，家属难免会有压力 —— 担心传染、害怕照顾不好、焦虑患者病情。其实，你可以这样做：

主动沟通医护人员：有任何疑问（如 “这个操作需要戴手套吗”“患者能吃 XX 吗”）及时问护士或医生，他们会提供具体指导。

做好自身健康管理：陪护期间保证睡眠、均衡饮食，自己身体健康才能更好地照顾患者。

寻求家人支持：如果压力过大，让其他家属轮流陪护，不要独自硬扛。

多重耐药菌就像一块 “难啃的骨头”，但只要我们用对方法 —— 做好手卫生、规范使用防护用品、科学照护患者，就能有效阻断传播，帮助患者早日康复。记住，你的细心和科学陪护，就是患者康复路上最有力的支持。