脑卒中就是我们所说的“中风”，具有突发性强、危险性高等特点，属于一种脑血管疾病。脑卒中的抢救过程就像“赶火车”一样，如果错过最佳时间，那么后果可能是无法挽回的。因此，医学上将这一时间称为“黄金时间窗”，在这一时间内完成救治就可以最大程度降低死亡率。那么，接下来我们就来聊一聊这个与时间赛跑的疾病。

1. 什么是脑卒中的黄金时间窗

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，这两种类型虽然存在一定区别，但在抢救方面都要遵循“快”的原则，把握脑卒中的黄金时间窗，才能为患者的生命安全提供保障。

1.1缺血性脑卒中：溶栓时间窗

缺血性脑卒中是由于血栓堵塞而导致的脑组织缺血缺氧，针对这一疾病有效的治疗方法就是“静脉溶栓”，但想要发挥这一治疗方法的作用，需要在脑卒中发病后的4.5小时内进行，如果超出这一时间，那么患者的脑细胞可能会出现大面积坏死，不但会影响溶栓效果，还会增加患者的生命危险。

1.2出血性脑卒中：止血和降压

出血性脑卒中是由于脑血管破裂出血而导致的脑组织局部损伤，这一疾病的抢救重点在于止血和降压。在此过程中，除了降颅内压、控制血压等基础治疗，不少患者还需要接受早期手术治疗^[1]。临床发现。在脑卒中发病后3小时内进行抢救，患者的康复概率明显增高。所以，业内把脑卒中的最佳救治时机称为“黄金3小时”^[2]。

2. 如何快速识别脑卒中

脑卒中发病具有起病急骤、症状严重等特点，所以对于这一疾病来说，尽早识别就能够争取抢救时间。国际上通常遵循“FAST”原则来识别脑卒中。具体来说，F就是Face（面部），通过引导患者微笑，观察其在微笑时是否存在一侧面部下垂或表情僵硬的情况；A就是Arm（手臂），需要让患者抬起双臂，同时观察患者是否存在一侧手臂无力、下垂的情况；S就是Speech（言语），观察患者在说话时是否存在模糊不清或无法表达的情况；T就是Time（时间），一旦患者存在以上情况，那么就要立即拨打120急救电话。

除了遵循FAST原则外，脑卒中患者在发病时可能伴随这些症状：剧烈头痛、视力模糊、步态不稳、意识模糊等，虽然部分患者可能在以上症状表现上并不十分突出，如，TIA（短暂性脑缺血发作），但也同样不可忽视，及时就医才是正确之举。

3. 抢救流程：家属和医生应怎样配合

3.1家属应该做什么

家属首先要做的就是不要犹豫，立即拨打120急救电话寻求专业帮助，同时记录患者的发病时间，这可以为医生判断溶栓提供帮助，在此基础上要避免搬动患者，不要喂水也不要喂药，确保其保持静止，并准备好病历与医保卡，为快速入院做好准备。

3.2急救医生如何行动

急救医生接管患者后，首先会对患者的病情做一个初步评估，通过测量血压、血糖等指标，明确患者的疾病类型，然后优先将患者送至卒中中心，甚至会开启“绿色通道”为救治工作争取更多时间。紧接着，医生会通过CT/MRI检查进一步明确脑卒中的类型，然后针对符合条件的缺血性脑卒中患者进行立即溶栓或取栓，针对出血性脑卒中患者在采取控制血压、止血措施，在必要时会为患者提供手术治疗。

4. 错过黄金时间窗，还有救吗

对于脑卒中患者来说，如果错过了黄金时间窗，那么医生仍然会积极采取其他治疗手段，但是治疗效果和黄金时间窗的救治效果相比较为受限。

4.1缺血性脑卒中

缺血性脑卒中患者错过黄金时间窗后，医生会针对部分大血管闭塞患者尝试采用机械取栓（发病24小时内），同时，医生会给予患者抗血小板治疗，通过使用阿司匹林等药物，防止血栓进一步扩大。所以及时错过黄金时间窗，患者也不应放弃治疗，要充分尊重医生的治疗建议，积极接受治疗。

4.2出血性脑卒中

出血性脑卒中患者错过黄金时间窗后，首先，医生会采取保守治疗，通过利用降压药、止血药等药物控制血压、降低颅压。其次，医生会结合患者情况考虑是否进行手术，对于出血量大并且病情危急的患者，医生依然会采取手术治疗。但不管采用何种治疗方法，越早治疗效果越好。

5. 预防脑卒中：别等发病才后悔

5.1控制危险因素

高血压作为引发脑卒中的首要因素，需要大家在日常生活中格外关注，通过长期服药来控制血压，从而减少危险因素威胁。而糖尿病和高血脂同样作为引发脑卒中的因素，会增加体内血栓的形成风险，导致血管狭窄或闭塞，因此保持血糖与血脂达标是我们需要做的日常预防措施。此外，吸烟、酗酒虽然并不是引发脑卒中的最主要原因，但缺少必要因素，戒烟限酒可以在一定程度上降低脑卒中发病风险。

5.2确保健康生活

健康生活要从合理饮食、适当运动与保持体重着手，其中合理饮食，需要我们在日常生活中清淡饮食，增加对新鲜蔬菜水果的摄入，同时要避免摄入高油脂、刺激强的食物。适当运动，则要确保每周至少进行150分钟的中强度运动（有氧运动），并在此基础上将身体的BMI值控制在18.5-24之间。

5.3定期体检

定期体检可以帮助我们及时了解身体变化，同时也可以更好地预防疾病，尽早的发现身体潜在问题，从而有针对性的采取有效治疗，确保身体健康，特别是对于40岁以上人群来说，每年定期检查血压、血脂、血糖等指标十分必要。

6. 结束语

脑卒中抢救就像“赶火车”一样，是一场与时间的“生死时速”，而珍贵的黄金时间窗则是守护生命的生命之窗，所以我们要牢记“FAST”原则，在第一时间将患者送医，并积极配合治疗，只有这样才能将病症损伤降到最低，让患者在大家的努力下牢牢抓住生机。

参考文献

[1] 张志锋.脑卒中的这些知识你知道吗[J].人人健康,2023,(10):26.

[2] 孔德峰.卒中不可怕，急救抢时间[J].家庭医药.就医选药,2025,(06):78.