手术后感染和术中卫生有关系吗

部分患者会有这样的困扰,便是在手术结束后,其伤口的位置可能会出现红肿且伴随着疼痛的问题,患者也会想是不是出现了感染的问题。所以,我们要做的就是解开患者的这些困惑,让患者知道什么是术后感染,并让患者知道这种问题是否由术中卫生引起的,进而消除患者心中的疑虑。这样,患者也能够在术后规范自己的行为,以免因为不当的操作遭受感染。这样,患者也能尽快康复,手术效果也会更好。

一、什么是手术后感染

所谓的手术后感染指的是患者在术后的30天内,在手术的部位或者是其他相关的部位出现了感染问题。其中,最为常见手术后感染问题,就是伤口处的红肿、疼痛、流脓问题,如果患者的感染症状较为严重,还会伴随出现发热的问题。而且,除了切口可能会存在感染,患者的器官腔隙也能出现感染。无论是何种感染问题,都会让伤口愈合速度减慢,还可能会导致病情的反复。

二、术中卫生重要性

术中卫生对于保证手术的顺利推进是极为重要的一项工作,只有确保术中环境的无菌卫生,才能够有效避免后续出现的任何感染问题。而想要维护好术中卫生问题,需要进行多方面的操作。比如,需要做好手术室的空气净化工作,对于手术室中的各种器械都要做好消毒工作等。只有这样才能够保证患者在安全稳定的环境中接受手术,进而有效避免可能出现的术后感染问题。而且,任何一项术中卫生的维护措施都是需要环环相扣的,期间不能出现顺序上的错误和步骤上的遗漏,这样才能更好地切断病原体进入患者体内的通道,为手术的安全推进筑起第一道防线。

三、可能引起手术后感染的术中卫生问题

(一)手术环境不达标导致感染

手术环境的不达标可能会引起患者的术后感染问题。而引起此项问题的诱因众多。其中,一项较为关键的一个因素便是手术室的空气消毒不够彻底,如果没有将此项工作处理妥当,就会导致悬浮在空气中细菌随着空气的流动停留在手术刀或者是患者的切口上。除了空气因素外,手术室的地面如果没有及时得到清洁,或者是手术台的清洁不够到位,也会导致病原体的滋生,当患者进入手术室上就可能会接触到这些残留的细菌病毒,进而增加患者在手术过程中受到感染的概率。

(二)人员操作不当引发的感染

如果在手术的过程中,相关人员出现了操作不当的问题,则会造成患者的术后感染。而在操作不当的因素中,人员手部消毒工作的不彻底便是其中的重要诱因,如果在手术中佩戴的手套出现了破损,那么残留在操作人员手部的细菌病毒便可能会留在患者的身上,进而进入了患者的体内。这样的一个微小失误都可能让手术室的无菌环境出现问题,进而导致患者出现术后的感染。因此,手术室的任何一个操作人员都要严格规范自己的操作行为,这样才能尽可能维持手术室的无菌环境,在最大程度上减少患者遭到感染。

(三)器械消毒不合格造成感染

想要避免术后感染问题,就要重视做好医疗器械的消毒和灭菌工作,这样才能够让患者免于遭受术后感染问题。手术器械之所以会造成术后感染问题,是因为手术器械如果消毒不及时,可能会留有上台手术的血迹或组织残渣。很多时候,虽然医护人员会仔细清洗了医疗器械,但可能因为消毒剂浓度不够或作用时间不足而导致病原体残留在器械上。如果在手术的时候使用了这些带着病菌的器械,则会导致患者在手术中接触到了这些污染物,这会直接增加患者术后发炎感染的风险。

四、如何预防手术后感染

(一)医院方面

医院在日常的运作中,需要建立严格的术中卫生管理制度。比如,每天都要按照规定的时间对手术室进行紫外线消毒,尤其在手术前,更是要做好此项工作,确保手术环境的无菌和安全。如果是在术中,则要将排风系统打开,确保术中能够持续进行过滤细菌病毒,以免这些问题对患者造成术后感染的风险。而且,医院也要定期组织医护人员参与到无菌操作的培训中,让其可以掌握最为先进的无菌操作技术及理念,让其能够在术中时刻谨记相关的操作要点,不要让自己出现操作上的失误。

(二)患者方面

为了能够很好地预防术后的感染问题,患者自己也要关注一些注意事项。比如,患者在术前需要积极配合医生做好基础病的控制,需要配合将血糖降到合适的范围内,这样才能对后续的伤口愈合奠定基础。除了要做好基础病的控制外,如果患者平时有抽烟喝酒的习惯,还要注意戒烟限酒,这样才能确保自己具有较高的免疫力,让术后的伤口可以尽快痊愈。而且,术后伤口的位置可能会缠上绷带,或者是贴上医用胶布之类的来固定伤口,或者抑制出血等,也许会给患者带来不适感,但患者也不能随性而为,私自把这些东西摘掉,而是应该按照护士的指导保护伤口,并且要保持敷料清洁干燥,避免自己随意触碰或用水冲洗。当然,如果伤口的位置出现了异常情况,则要及时告知医护人员。这些做法都能降低感染的可能性。

实际上,手术后感染与术中卫生有着密不可分的联系,所以,想要规避手术后的感染问题,便需要重视规范术中卫生措施,将这些工作做到尽善尽美,才能在更大程度上降低感染的风险,促进患者的术后恢复。但需要注意的是,导致术后感染的因素并非全在术中的卫生问题,患者自身如果在术后没有做好伤口的护理,比如自己把绷带拆开了,或者是不注意卫生,没有保持伤口的干燥等,也会引起术后的感染。所以,患者也要注重做好对创口处的护理,这样才能切实减少感染的概率,让康复更顺利,让每一次治疗都朝着健康的方向稳步前进。

作者: 海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院 感染和疾病控制处 主管护师 吴珠雅
责任编辑: 符慧华

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