盛夏的阳光热烈奔放，却也带来了恼人的皮肤烦恼——蚊虫叮咬的红肿奇痒、骄阳炙烤下的灼痛脱皮、闷热潮湿诱发的红疹水泡……面对药房里琳琅满目的皮肤外用药，您是否感到眼花缭乱，不知从何下手？别担心！您的药师朋友这就化身“皮肤作战指挥官”，带您认清敌情，选对武器，打赢这场夏日皮肤保卫战！

第一关：认清“敌人”——夏季常见皮肤问题大起底

1.“吸血小分队”——蚊虫叮咬与螨虫皮炎：

症状：皮肤上出现红色小丘疹或风团，中心常有小水疱或叮咬痕迹，奇痒难忍，抓挠后易红肿、破溃甚至感染。螨虫（如凉席螨）叮咬常在躯干、四肢出现连片红疹。

作战目标：快速止痒、消炎、预防感染。

2.“日光轰炸区”——晒伤与光敏性皮炎：

症状：日晒后数小时，暴露部位（面颈、手臂）皮肤发红、肿胀、灼热、刺痛，严重者出现水疱、脱皮，甚至伴有头痛、发热。光敏性皮炎是接触或服用某些物质（如某些药物、植物汁液）后经日光照射引发类似晒伤或湿疹样反应。

作战目标：紧急降温舒缓、修复皮肤屏障、减轻炎症。

3.“湿热包围圈”——痱子（热疹）与间擦疹：

症状：

痱子：汗管堵塞所致。常见于颈部、胸背、肘窝、腹股沟等易出汗部位。分白痱（透明小水疱）、红痱（红色小丘疹，有刺痒感）、脓痱（顶端有脓点）。

间擦疹：皮肤皱褶处（腋下、腹股沟、乳房下、指趾缝）因摩擦、汗液浸渍、局部温暖潮湿引起的红斑、糜烂、渗出，可伴瘙痒或灼痛，易继发真菌或细菌感染。

作战目标：保持干燥、收敛止痒、抗炎、防治感染。

4.“真菌游击队”——足癣（脚气）、股癣、花斑癣：

症状：

足癣：脚趾缝糜烂、发白、脱皮、瘙痒；或足底、足缘出现水疱、脱屑；或足跟皮肤增厚、粗糙、开裂。

股癣：腹股沟、臀部环状或半环状红斑，边缘隆起有丘疹、水疱、鳞屑，向周围扩散，中心消退，瘙痒明显。

花斑癣（汗斑）：胸背、肩颈出现圆形或不规则形淡白色、淡红色或棕褐色斑片，表面有细小糠秕状鳞屑，可融合成片，夏重冬轻。

作战目标：杀灭真菌、止痒、抗炎。

5.“过敏先锋队”——接触性皮炎与湿疹：

症状：皮肤接触某些物质（如金属饰品、化妆品、洗涤剂、植物）或内在因素引起，表现为边界不清的红斑、丘疹、水疱，严重时渗出、结痂，伴有剧烈瘙痒。夏季汗液、紫外线可能加重。

作战目标：抗炎、止痒、修复屏障、避免诱因。

第二关：选对“武器”——常见皮肤外用药剂型揭秘

皮肤外用药种类繁多，形态各异（膏、霜、凝胶、溶液、洗剂、喷雾…），选对“武器”形态是制胜关键！不同“地形”（皮肤部位、皮损状态）适用不同“武器”：

1.“厚重装甲”——软膏（Ointment）：

特点：油脂性基质（如凡士林、羊毛脂），油腻、封闭性强、不易清洗。

适用“地形”：

干燥、肥厚、苔藓化、有裂口的皮损：如慢性湿疹、神经性皮炎、皲裂性足癣。强大的封闭性提供极佳的滋润和药物渗透作用。

需要保护创面时。

夏季慎用区：多毛部位、面部（易致粉刺）、渗出糜烂处（阻碍分泌物排出，易加重炎症）、褶皱潮湿部位（闷热不透气）。炎热天气下油腻感可能让人不适。

2.“清爽轻骑”——乳膏/霜剂（Cream）：

特点：水包油型（O/W）乳化基质，含水量较高，质地较软膏轻薄、清爽、不油腻，易于涂抹和清洗，是夏季最常用的剂型。

适用“地形”：

亚急性或慢性炎症，伴轻度干燥、脱屑。

大部分无明显渗出的皮损：如一般湿疹、皮炎、蚊虫叮咬、轻度晒伤、体股癣等。

身体大部分区域，包括面部（需注意成分是否适合）。

优势：舒适度高，患者依从性好。

3.“水润特工”——凝胶（Gel）：

特点：透明或半透明胶冻状，水性或酒精基质，极其清爽、不油腻、速干、透气性极佳。

适用“地形”：

凝胶清爽不黏腻,更适合用于皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟,以及毛发较多的部位如头皮,不易造成毛孔堵塞或沾染衣物。

急性炎症早期，轻度红肿灼热：如轻度晒伤（有清凉感）。

油性皮肤、痤疮患者。

需要频繁涂抹的部位。

注意：含酒精者可能对破损皮肤或粘膜有短暂刺激；保湿性相对较弱。

4.“渗透奇兵”——溶液（Solution）、酊剂（Tincture）、搽剂（Liniment）：

特点：液体剂型，常含酒精、水或其他溶剂。渗透性强、易于涂抹在毛发丛生部位、挥发后有清凉感。

适用“地形”：

头皮疾病：如脂溢性皮炎、毛囊炎。

小范围、较肥厚的皮损：如神经性皮炎、扁平苔藓（借助渗透性增强药效）。

夏季慎用区：糜烂、渗出、溃疡、粘膜部位及皮肤娇嫩处（如面部、会阴）——酒精刺激性强，会引起剧烈疼痛！大面积使用需警惕经皮吸收过多。

5.“安抚水军”——洗剂（Lotion）：

特点：不溶于水的粉末（如炉甘石、氧化锌）混悬于水溶液（有时含少量酒精）中，用时需摇匀。涂后水分蒸发，留下粉末覆盖皮肤，具有收敛、散热、止痒、保护作用。

适用“地形”：

急性炎症无渗出或渗出初期：如痱子、轻度晒伤、蚊虫叮咬、间擦疹（需保持干燥）。炉甘石洗剂是经典代表。

大面积、弥漫性、潮红发烫的皮损。

夏季优势：清凉舒适感明显。禁用区：明显渗出、糜烂、毛发浓密处（粉末结块）。

6.“甩手掌柜”——喷雾剂（Spray）：

特点：将药液以雾状形式喷出。使用方便、无需用手接触患处（减少污染和刺激）、均匀覆盖（尤其适合大面积或不易触及部位）、有清凉感。

适用“地形”：晒伤、蚊虫叮咬、轻度皮炎、间擦疹、预防性使用（如抑汗产品）。

注意：避免喷入眼、口、鼻；注意易燃性（含酒精者）；对深部或肥厚皮损渗透力可能不足。

第三关：锁定“目标”——常见皮肤问题选药指南（药师视角）

1.迎战“蚊虫特攻队”&“螨虫小分队”：

首选“轻武器”：

炉甘石洗剂：收敛止痒、清凉舒缓，安全系数高（孕妇、儿童、老人通常可用），适用于无破损的叮咬包。破溃处禁用！

清凉型凝胶/喷雾：含薄荷脑、樟脑等（如无比滴儿童版、成人版），快速止痒降温。注意儿童需选用儿童专用配方。

炎症较重或抓破后：

弱效激素乳膏：如0.1%丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、0.05%地奈德乳膏（力言卓），短期小面积使用（一般3-5天），抗炎止痒效果好。面部、皮肤薄嫩处慎用，破溃感染处禁用。

抗生素软膏/乳膏：如莫匹罗星软膏（百多邦）、夫西地酸乳膏，预防或治疗抓破后继发的细菌感染。仅用于有明确感染征象（如红肿热痛、脓液）时。

药师提醒：避免抓挠！指甲藏污纳垢，抓破易感染。剪短指甲，瘙痒难忍时可轻拍或冷敷。

2.阻击“日光轰炸区”——晒伤急救：

核心任务：降温、舒缓、保湿！

立即行动：脱离日晒环境，用冷水（非冰水）冲洗或冷湿敷（每次15-20分钟，一日数次）。

舒缓保湿：冷敷后涂抹无香料、无刺激的保湿乳/霜（如含神经酰胺、透明质酸）或芦荟胶（纯度高的）。严重红肿灼痛可短期使用弱效激素乳膏（如0.1%氢化可的松）。

水疱处理：小水疱勿刺破，保持清洁干燥。大水疱或范围广泛、伴有发热寒战者，立即就医！

药师提醒：晒伤后皮肤极度脆弱，避免使用含酒精（刺激）、苯佐卡因（可能过敏）、凡士林（封闭散热）的产品。预防胜于治疗！务必做好防晒（ABC原则：Avoid避免日晒、Block物理遮挡、Cream防晒霜）。

3.突围“湿热包围圈”——痱子&间擦疹：

核心原则：保持凉爽、干燥、透气！

痱子：

加强通风降温，穿宽松吸湿衣物。

炉甘石洗剂是主力军！摇匀后涂抹，收敛止痒吸湿。

避免使用油性软膏、霜剂（会堵塞汗管加重病情）。

间擦疹：

保持干燥是关键：清洗后彻底拍干（勿用力擦），可薄薄撒上爽身粉（选择液体粉或玉米淀粉基，避开含滑石粉的吸入风险）或使用氧化锌软膏/糊剂（有收敛、保护作用）。

炎症明显时：短期外用弱效激素乳膏（如氢化可的松）。

怀疑真菌感染（边缘清晰、有鳞屑）：加用抗真菌乳膏（如联苯苄唑、特比萘芬）。

怀疑细菌感染（渗出、脓液、异味）：加用抗生素药膏（如莫匹罗星）。

药师提醒：肥胖者、婴儿要特别注意皱褶部位的清洁与干燥。尿布区间擦疹需勤换尿布，每次清洗后充分晾干或吹风机冷风吹干，再涂抹护臀膏（含氧化锌）。

4.清剿“真菌游击队”——足癣、股癣、花斑癣：

核心武器：抗真菌药！必须坚持疗程！

常用外用药：唑类（如联苯苄唑、酮康唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、萘替芬）、环吡酮胺、阿莫罗芬等。剂型选择：乳膏/霜剂最常用；溶液/喷雾适合多毛或大面积；粉剂可用于鞋袜预防。

关键点：

范围足够：涂抹范围要超出皮损边缘至少2厘米。

时间足够：即使症状消失也要继续用药！足癣、体股癣一般需2-4周；花斑癣需2周以上。说明书为准，切勿见好就收，否则易复发。

保持干燥：尤其足癣，穿透气鞋袜，保持足部干爽。

顽固或严重者：可能需要口服抗真菌药（需医生处方）。

药师提醒：勿用含激素的复方制剂（如XX平、XX王）治疗单纯真菌感染！激素会暂时缓解瘙痒，但会削弱局部免疫力，导致真菌扩散蔓延（难辨认癣），加大治疗难度。除非在医生/药师指导下明确是合并湿疹等情况。

结语

药师最后叮嘱：家庭药箱是应急之用。皮肤问题千变万化，自行用药2-3天无改善或加重（如红肿热痛扩散、出现水疱脓疱、发热等），请务必及时到皮肤科就诊！明确诊断是精准治疗的前提。守护夏日肌肤健康，选对药，用对药，安全用药是关键！祝您清爽舒适，安然度夏！