儿童肺炎是一种较为普遍的呼吸系统病症，经医师治疗允许居家照顾后，其居家护理将会决定患儿的恢复速率及疗效。对于父母来说，学会正确的看护方式，不但可以减轻幼儿的痛苦，而且可以防止其出现并发症。本文从环境、用药和饮食三个层面，为父母们提供了一个较为完整的家庭护理指南，希望父母们能够对孩子进行科学合理的居家护理，使孩子早日康复。

1.居家环境管理

1.1空气质量管理

要保证室内的空气循环畅通是居家护理的基础，每天至少要进行三次通风，每次至少30分钟，在通风的过程中要把孩子安置到另一间屋子，以免着凉。房间里的空气湿度最好保持在50%-60%左右，可以使用加湿器，每天要进行更换加湿器里的液体，避免出现发霉的情况。温度最好保持在22-24摄氏度，防止太凉或太热导致孩子病情进一步恶化。

1.2环境清洁消毒

每天都要用84消毒水（按照1:100的比例稀释）擦拭家具、玩具和地板，特别是儿童经常触摸物体的表面。不要在室内吸烟、喷香水，或用有刺激性的洗涤剂，它们对儿童的呼吸系统有很强的刺激作用。要经常对儿童的床单和被套进行清洁，其材料最好选用有透气性的纯棉布料，并且每个星期要用55度的温水进行清洗消毒。

2.用药管理规范

2.1抗生素使用要点

一定要在医生的指导下，按时、定量地使用抗生素，如果宝宝的情况有所改善，也不要随意停止或者减少用药，至少要满一个周期（一般7-14天），不然很容易引起疾病的复发或者出现抗药性。如果吃的是对胃部有刺激性的药物，可以在餐后半个小时内吃，如果出现皮疹、呕吐等过敏症状，要马上停止药物治疗并及时去医院就诊。

2.2对症药物使用

如果孩子的身体温度在38.5摄氏度以上，可以口服扑热息痛（10-15mg/kg）或者布洛芬（5-10mg/kg)，两种药物之间的使用间隔不能少于4-6小时，24小时之内不能多于4次，防止两种退烧药相互作用引起其他疾病。如果孩子有咳嗽的症状，可以在医生的指导下应用儿童专用止咳糖浆，在服药过程中不要让孩子躺着，以免呛到。痰液较多的时候可以服用一些化痰药物，比如氨溴索等，但一定要在医生的指导下使用。

2.3用药记录与观察

做好用药记录，记录用药的时间、用量，以及儿童的不良反应。同时还要密切关注用药的效果，如果服药3天后仍然出现发热、咳嗽等症状，需要到医院进行针对性的治疗。

3.症状监测与应对

3.1体温监测

每天进行4-6次的身体温度测量，并通过电子温度计对孩子的腋窝和前额进行检测。如果出现发烧症状，可以通过适当的方法来进行降温，比如减少衣物，用温水擦拭大血管部位，比如颈部、腋窝、腹股沟等，尽量不要用酒精擦拭身体。

3.2呼吸观察

1-5岁的孩子的呼吸频率是20-30次/分钟，如果大于40次/分钟，还伴有一些呼吸困难的情况，比如鼻翼扇动、肋骨间凹陷、口唇发绀等需要立即去医院，由医生进行诊断治疗。

3.3咳嗽与痰液处理

建议宝宝进行有效的咳嗽，宝宝可以通过垂直的拥抱和拍打的方式（从下到上，从外到里）来帮助宝宝将痰液清除。如果咳嗽的痰比较浓，可以选择在医师的帮助下进行雾化，一般是可以用生理盐水或者是祛痰的药物，并且在雾化之后要做好清洗、漱口等工作。

4.饮食与营养支持

4.1水分补充

建议宝宝每天多喝50-100毫升/公斤的液体，多喝温开水、淡果汁、口服补液盐等，这样可以增加宝宝的饮水量，避免出现脱水的情况，婴幼儿可以增加母乳或者配方奶粉的喂食次数。

4.2饮食安排

以烂面条、小米粥、软米饭等为主要的饮食选择。可以多吃含蛋白质食物，比如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐、瘦肉粉等。水果和蔬菜可以选择南瓜泥、胡萝卜泥、苹果泥等。忌食辛辣、油腻、甜等食物，以免使咳嗽恶化。

4.3喂养注意事项

在喂养过程中，不要让小孩不要俯卧，大一点的小孩应该采用半坐式，以免呛到。不要一次吃太多的食物，否则会加重胃部的负担，从而影响到呼吸系统。

5.休息与活动管理

5.1保证充足睡眠

为宝宝创造一个良好的睡觉条件，婴幼儿保证每天12-16个小时的睡眠，学龄期10-12个小时。睡觉的时候可以把上身抬起15-30°（用一个抱枕把褥子垫高一些），这样可以减少肺内的血液淤积，减少呼吸困难的症状。

5.2合理安排活动

如果出现了严重的情况，一定要以卧床休息为主，好转之后可以适当的多做一些轻微的活动，比如在室内散步、安静的玩玩具等，尽量不要做太大的运动，以免出现呼吸急促的情况。每项运动以儿童不会觉得累为好，每次15分钟为宜。

6.并发症预防与就医指征

6.1预防并发症

为了防止发生口腔疾病，一定要注意嘴巴的卫生，及时漱口或者饮水。要注意防止褥疮及坠积性肺炎的发生，要经常帮宝宝进行翻身，不要久坐在一个位置。父母要做好手部的清洁工作，在与小孩的身体接触之前和之后都要洗手，避免发生交叉感染。

6.2紧急就医指征

连续高烧3天以上，或者是不断地升高到39度以上；呼吸困难变得更加严重，比如呼吸急促、费力、口唇发绀等；精神萎靡、嗜睡、烦躁，或者是意识不清；严重咳嗽导致呕吐、拒食、尿量减少（这是一种脱水的症状）；抽搐、皮疹等异常的症状。

小结

总的来说，在家庭中进行儿童肺炎的护理需要注意以下几个问题：营造一个合适的温湿度和通风的环境；按照医生的指示使用药物，并对其进行记录观察；严密监测体温、呼吸等症状；给予充足的水、易消化的饮食；注意适当的休息和运动，做好心理安慰。在此期间，应注意防止并发症，谨记急诊的就医指征，在康复期间进行巩固治疗，提高免疫力。科学护理能助力孩子2-4周康复，过程中遇疑问及时联系医生。