唇腭裂宝宝知多少?孕期预防攻略很重要
海口市人民医院 口腔颌面外科 王秀姑2025-08-07 09:09:01
每个家庭对于即将到来新生命都会充满喜悦,但唇腭裂就如同一片意外的阴霾笼罩新生父母的心头。它看似陌生,却实实在在存在于我们身边——我国平均每600-1000个新生儿中就有一个患有唇腭裂。宝宝清澈的目光、纯真的笑容,与所有孩子并无二致,只是命运在这张初生的面庞上,留下了一道特殊的印记,那么唇腭裂是如何产生的?在孕期如何预防唇腭裂的发生,这篇文章带您一探究竟。
一、唇腭裂误区解答
(一)何为唇腭裂?
民间常流传着这样一个说法,“兔唇”的孩子是由于母亲在怀孕期间拿剪刀、钉钉子、搬家和移动厨柜所产生,但过这种说法其实纯属臆测,只会造成父母的罪恶感与过度自责。事实上唇腭裂并不是老一辈口中的神秘的疾病,它是一种常见的先天性颌面部发育畸形,俗称兔唇或兔瓣嘴,常见为唇裂、腭裂和唇腭裂。
(二)唇腭裂何时产生?
新生儿在母体中的4-12周是面部结构发育的关键时期,这个阶段新生儿的面部就像精巧的“拼图”一样,若是在面部形成过程中受到干扰,就会使本该无缝衔接的上唇或口腔上颚留下缝隙。
而唇腭裂的产生通常受到遗传与环境的影响,通俗来讲若家族中有唇腭裂病史,则后代出现的风险会大大提高,但更多时候是源于孕早期某些关键环节的影响:
①母体缺乏关键营养素:如叶酸、维生素B6、B12等营养素在胚胎神经管及面部结构闭合时起到重要作用,它们的缺乏是唇腭裂产生的重要风险之一。
②吸收有害物质:比如二手烟、酒精、类固醇等药物的摄入,以及接触农药、有机溶剂等化学物质,都被证实可显著干扰胚胎正常发育。
③母体自身健康状态不佳:孕妇在怀孕初期若是健康状态不佳也会增加唇腭裂宝宝产生的风险,例如,糖尿病控制不佳、严重营养不良和患有风疹等。
(三)唇腭裂对婴儿发育有何影响?
婴儿会有兔唇裂及鼻塌扁、歪斜的畸形外貌,并且唇腭裂缝隙会影响到婴儿颚骨和牙齿的生长发育,造成先天性缺牙、蛀牙、多生畸形牙、上颚骨发育不良、狭窄齿弓、多埋伏牙等,影响后期咬合能力。
二、如何在孕期预防宝宝唇腭裂?
(一)孕前期准备
①补充叶酸:这是一种最经济、有效的预防宝宝神经管缺陷和唇腭裂的方式,母亲在备孕前3个月需每日补充400-800微克叶酸,并持续至孕期12周以上,叶酸通常存在于豆类、动物肝脏和绿叶蔬菜当中,但仅依靠日常饮食难以获得足量的叶酸摄取,所以需要在咨询医生后额外服用叶酸补充剂。
②全面健康筛查:夫妻双方在计划怀孕前需要进行全面的孕前健康检查,特别是对于患有甲状腺疾病、糖尿病、癫痫等慢性疾病的女性,需要在医生指导下稳定控制病情,并评估所服用的药物再怀孕,必要时还需遵医嘱调整用药方案。
③健康生活方式:在计划怀孕前夫妻双方应严格戒烟、戒酒并远离二手烟环境。做到均衡饮食,保持适宜体重避免过瘦或肥胖,每周适度运动,规律作息,为孕育新生命打造健康的身心状态。(二)孕期持续呵护
持续补充关键营养素:孕早期是胎儿气管系统分化形成的关键敏感期,需坚持服用叶酸并且在医生的指导下补充维生素A、维生素B6、维生素B12和锌等补充剂,确保母体营养均衡,多摄入富含优质蛋白的食物。
孕期规避有害暴露:孕期应严格禁烟禁酒,避免接触农药、甲醛、放射线、含苯等有害化学物质及环境。在使用任何药物前必须咨询产科医生,切勿自行服用。
预防感染:避免接触传染病患者,注意个人卫生,勤洗手。孕前接种风疹等疫苗,在流感高发期应注意防护,若发生感染性疾病也应及时就医并在医生指导下安全治疗。
按时规范产检:严格遵医嘱进行孕期检查,一些重要的超声筛查是发现唇腭裂宝宝的重要措施,例如孕期11-14周的NT检查、孕期20-24周系统性大排畸超声等。虽然超声检出率并不能够达到100%,但确是目前最有效的产前筛查手段。
三、如何治愈唇腭裂宝宝?
一但宝宝出生后被确诊唇腭裂,父母难免经历震惊与心痛,但值得注意的是唇腭裂是一种可治愈的疾病,通过现代医学的系统化、持续化的治疗,唇腭裂宝宝完全有机会获得正常容貌和功能。
(一)出生初期
唇腭裂宝宝需由护士喂养或由专科护士指导家长掌握特殊的喂养技巧,确保宝宝获得充足的营养健康成长。
①唇裂修复术:通常在宝宝3-6个月大时,若体重达标、健康状况良好则可进行手术,手术进行精细缝合唇部裂隙,重新建立正常的唇部形态和鼻底结构。
②腭裂修复术:在宝宝9-18个月大时进行,关闭腭部裂隙,重建完整的腭部结构,为后续宝宝清晰的语音功能发育奠定基础。
(二)术后修复阶段
①在2-3岁学语阶段,需定期接受专门的语音训练师评估,部分幼儿由于病情较严重,手术恢复效果不佳从而导致腭咽闭合功能不健全,造成“鼻音过重”等问题,需持续进行语音功能训练,必要时需接受咽成形术,改善腭咽功能。
②在3-5岁乳牙期,唇腭裂患儿常伴有牙齿排列异常或牙槽嵴裂隙,需接受专业的牙齿正畸干预,关闭牙槽嵴裂隙,并且在青少年时期恒牙替换完成后进行系统性的正畸治疗。
③在9-12岁时,尖牙萌出之前进行牙槽嵴裂植骨术,该手术是在身体其他部位取骨移植到牙槽嵴裂隙处,稳定上腭骨段,为后续的修复缺失牙创造条件。
④16-18岁后,生长发育基本完成,部分唇腭裂患者青少年时期可能出现上颚骨发育不足,导致面中部凹陷,可进行颌骨急性矫治改善面部轮廓。随着生长发育,早期手术部位可能出现新的不对称或瘢痕,可在青春期后进行精细的二期整复手术。
唇腭裂看似深刻的裂痕,在科学认知、有效预防、精湛医术和全社会的关爱面前终将被抚平,从孕前期小心守护,到孩子成长路上的系统治疗,愿希望写在每一张康复的笑脸上。
南海网版权声明:以上内容由南海网原创生产,未经书面许可,任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述内容的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。如需转载,请与南海网联系授权,凡侵犯本公司版权等知识产权的,本公司必依法追究其法律责任。电子邮箱:nhwglzx@163.com.