早产儿通常指的是胎龄不满37周的新生儿，此时由于其月份未足，身体器官还没有得到完全发育，所以会出现免疫力低下、胃肠道耐受性差、皮肤屏障功能不成熟等问题，容易并发肺支气管发育不良、营养不良、重症感染、小肠结肠坏死等病症，同时早产儿生后1年体格发育快，能量及营养需求高，因此需通过科学护理、喂养指导、定期监测等措施综合干预，以降低早产儿感染风险、促进生长发育。应从以下几个方面进行综合干预：

1、体温管理及养育环境管理

早产儿体温中枢发育不完善，应根据早产儿的出生体重、胎龄采取不同的措施进行适度保暖。早产宝宝体温应保持在36—37℃，家庭养育者可上下午各测体温1次。提倡“袋鼠式护理”方法，特别是在天气寒冷时，要格外注意控制洗澡时的室温与水温。推荐居住环境温度为24-26℃，空气湿度为55%～65%。

2、预防感染

在接触早产儿前和换尿布后要勤洗手，做好衣服的晾晒、消毒。每次喂奶后清洁和消毒奶具，奶瓶、奶嘴要定期更换，居室每日开窗通风。早产儿养育者应固定2-3人，月龄越小，抵抗力越差，故小月龄时避免人员探视，不要随意把早产儿给外来亲戚或邻居抱看。家庭成员患呼吸道疾病时，要及时佩戴口罩、勤洗手，母亲轻中度感染可以继续母乳喂养，但喂奶前应洗干净双手、佩戴口罩，注意做好通风，避免交叉感染。

皮肤护理方面，早产儿的皮肤屏障发育不成熟，皮肤娇嫩且敏感，容易受到外界刺激引发红疹、湿疹、感染等。因此，确保早产儿的皮肤干燥与清洁是日常护理中的重点内容，尽量避免使用会对皮肤造成损伤的洗护用品；被奶渍弄湿的衣物要及时换洗，避免皮肤长时间浸泡在湿衣物下方，造成皮肤炎症；在洗澡时水温适宜（37-38℃），避免烫伤。脐带残端需保持干燥，定期消毒，观察有无脓性渗出，把握不准应及时就诊。

预防接种方面，家庭养育者应明确已完成和未完成的预防接种项目，及时补种、按时接种，遇到流感等流行季节，应当咨询当地预防接种部门寻求接种疫苗进行提前保护，特殊早产儿后续需完成的预防接种项目及时咨询专业医务人员。

3、营养与喂养指导

喂养方式方面，早产母亲的奶中含生长所需的各种营养物质以及抗体、生长因子等活性成分，大部分早产儿生后6月内能够通过吸吮母乳获得生长发育所需的全部营养（维生素D需额外补充），因此早产儿优先母乳喂养，母乳中特有的抗感染成分对早产儿宝宝来说是一种药。而且母乳里的营养成分能被早产儿胃肠道很好地消化吸收，不容易出现营养不良、过敏等问题。

对于小胎龄（胎龄＜34周）、低出生体重者（出生体重＜2000g），可结合母乳与母乳强化剂进行喂养，从而进一步增加母乳中的营养成分，满足早产儿宝宝追赶生长的需要。具体用量、添加方法需要咨询专业的儿保科医师。对于无法进行母乳喂养的早产儿，可据宝宝的自身情况选择普通配方奶粉或者采用早产儿配方奶粉。

早产儿生后营养素的额外补充很重要，特别是维生素D和铁剂。所以，在此建议新生儿在出生后要尽早补充维生素并确保连续补充3个月；而对于使用母乳喂养的新生儿来说，在出生后2~4周就要开始补充铁元素2 mg/(kg·d)，直至新生儿12月龄。同时，要在此基础上为新生儿适量补充其他营养元素，如钙、磷、维生素A等。

4、日常护理监测

家庭养育者在早产宝宝0-3月龄期间可在家进行体重监测：每周记录体重，此时宝宝每周体重增长约200～250g，若发现连续两周体重增长不足可及时儿童保健科就诊。每日应监测体温（正常范围36.5-37.5℃），观察宝宝面色是否红润、四肢是否有活力，睡眠是否安稳，观察大便颜色、性状及次数，若出现血便、脓血便、反复多次水便等情况应及时咨询专业医师。家长应具备识别宝宝异常症状的能力，如出现以下情况（1）宝宝出现不吃、不哭、活动少；（2）呼吸急促、面色持续发绀不缓解；（3）宝宝黄疸持续不退或者黄疸退后再次出现；（4）拒奶、腹胀明显；（5）异常哭闹等，应及时就诊，同时要掌握出现发热时的常见物理退热及药物退热方法、吐奶窒息的抢救常识等。

5、生长发育监测

应定期进行儿童保健体检，监测体重、头围、身长等指标的增长情况，以及时发现发育偏离儿童。早产儿属于听力障碍的高危人群，生后、满月、3月龄、6月龄、12月龄时要及时对宝宝进行听力相关检查。胎龄小的早产的宝宝容易出现视网膜病变，早产宝宝父母要遵医嘱定期带宝宝到眼科进行视网膜筛查直至发育正常为主。

6、早产儿家庭综合干预

早产儿在出生后需要更多的情感支持和安抚。家长和医护人员要给予早产儿足够的关爱和陪伴，让他们感受到温暖和安全。在早产儿成长过程中，哭闹时不仅仅是考虑温饱等生理需求，还要关注他们的情感需求，及时给予支持和鼓励，帮助他们建立健康的心理状态。可通过拥抱、轻柔抚触、温柔话语建立安全感，促进亲子依恋。利用彩色玩具、柔和音乐进行视觉、听觉训练，促进神经发育。

抚触、按摩、被动操是指运用科学合理的手法，在婴儿身上进行的身体接触，能够促进宝宝感官及大脑发育。皮肤是人体最大的感受器，通过温和、积极的刺激方式可以将皮肤感受传达至大脑中，进而获得相应生理、心理效应。而针对新生儿的抚触要遵循部位顺序，从额面部开始，经过头部、胸部、腹部、上下肢、背部，直到臀部结束，总时长建议控制在15分钟内，选择宝宝状态良好时进行，吃奶后1小时不宜进行抚触，整个过程应当同宝宝进行亲密交流，通过温柔的话语、温和的微笑与宝宝互动，多鼓励宝宝，与宝宝共同完成这项高质量的亲子活动。

早产宝宝的健康成长，需要家长和医院共同合作、密切配合，涉及科学合理的体格监测、五官保健、发育异常的及时发现、家庭喂养照护、情感支持等，特别是家庭全员的参与是非常必要的，希望家长能加强各方面学习，做到科学养育。