儿童过敏已成为全球关注的健康问题，我国3-12岁儿童过敏患病率约为12%，其中食物过敏和花粉过敏最为常见。

过敏反应轻则引发皮疹瘙痒，重则导致窒息休克，及时识别与科学处理能为孩子争取救治时间。

作为家长，掌握过敏反应的识别要点和应急措施，是守护孩子健康的必备技能。

一、食物过敏：潜藏在餐桌上的“隐形威胁”

儿童食物过敏多发生在4岁前，8种常见过敏原占比超过90%：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼类、甲壳类海鲜。这些看似普通的食材，可能让过敏体质的孩子瞬间陷入危险。

速发型过敏反应往往在进食后数分钟至2小时内发作，典型表现为：口唇周围发红发痒、舌头肿胀；皮肤出现荨麻疹，伴有明显瘙痒；恶心呕吐、腹痛腹泻。更严重的会出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、咳嗽喘息、呼吸困难，甚至血压下降、意识模糊，这就是危及生命的过敏性休克。

1岁的乐乐在首次尝试蛋黄泥后5分钟，突然满脸通红，嘴角出现荨麻疹，紧接着开始剧烈咳嗽，呼吸时发出“喉鸣音”。妈妈立即拨打急救电话，医生到达时发现孩子已出现轻度喉头水肿，经肌肉注射肾上腺素后症状逐渐缓解。事后过敏原检测证实，乐乐对鸡蛋蛋白严重过敏。

迟发型过敏反应易被忽视，通常在进食后数小时至数天出现，表现为湿疹加重、腹泻便血、生长发育迟缓。这类反应虽不致命，但长期反复可能影响孩子的营养吸收和免疫系统发育。

预防食物过敏的关键是科学添加辅食：4-6 个月开始添加时，每次只引入一种新食物，从少量（约 1 teaspoon）开始，连续观察 3 天，确认无异常后再增加量或引入新食物。有过敏家族史的儿童，添加鱼虾、坚果等易致敏食物前，建议先咨询儿科过敏专科医生。

二、花粉过敏：季节交替时的“呼吸挑战”

每年 3-5 月树木花粉、8-10 月杂草花粉肆虐期间，过敏体质的儿童容易出现“花粉症”。与食物过敏的急性发作不同，花粉过敏多表现为持续数周的慢性症状，常被误认为“感冒”而延误干预。

上呼吸道症状最为常见：清水样鼻涕不断、鼻塞严重，孩子常不自觉地揉鼻子（“过敏性敬礼”动作）；眼睛发痒发红、流泪畏光，眼睑肿胀如 “熊猫眼”；频繁打喷嚏，有时一次能连续打十几个。这些症状晨起或外出后加重，回到室内会有所缓解，与感冒的发热、黄脓涕等表现有明显区别。

下呼吸道受累时，孩子会出现咳嗽、喘息，尤其在夜间或运动后加重，这可能是过敏性哮喘的信号。5 岁的朵朵每年春季都会 “感冒”，咳嗽持续一个多月不愈，医生听诊发现肺部有哮鸣音，过敏原检测显示对桦树花粉过敏，最终确诊为花粉诱发的过敏性哮喘。

花粉季的防护措施需贯穿全程：外出时给孩子佩戴密封性好的口罩和护目镜，减少花粉吸入和眼部接触；回家后立即更换外衣、洗脸漱口，用生理盐水清洗鼻腔；关闭门窗，使用空气净化器过滤花粉；避免在花粉浓度高的早晨 7-10 点外出活动。

三、过敏反应的分级处理：从家庭应急到医院救治

儿童过敏反应的处理需遵循 “分级应对” 原则，根据症状轻重采取不同措施，避免过度处理或延误治疗。

轻度反应（仅皮肤症状）：表现为局部荨麻疹、轻微瘙痒，无呼吸或消化道症状。此时可口服儿童剂型抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），按照体重计算剂量；同时用冷毛巾湿敷皮疹处，避免孩子抓挠引发感染。密切观察 1-2 小时，若症状逐渐减轻则无需就医。

中度反应（出现黏膜或消化道症状）：如口唇肿胀、频繁呕吐、轻微咳嗽。在服用抗组胺药的基础上，保持孩子安静休息，采取侧卧位防止呕吐物误吸；避免进食进水，以防加重胃肠道反应。观察期间若出现症状加重（如呼吸加快），需立即前往医院。

重度反应（过敏性休克前兆）：出现喉头水肿、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等任何一种症状，都需立即肌肉注射肾上腺素（1:1000 浓度，按 0.01mg/kg 计算剂量，最大不超过 0.3mg）。注射后让孩子平卧，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，同时拨打急救电话。即使症状缓解，也必须到医院观察至少 4 小时，因为可能出现 “双相反应”（数小时后再次发作）。

需要特别提醒的是，肾上腺素是过敏性休克的唯一抢救药物，抗组胺药无法替代。过敏体质儿童的家长应随身携带儿童专用肾上腺素自动注射器，提前熟悉使用方法，确保在紧急情况下能快速给药。

四、过敏管理的长期策略：从规避到脱敏

应对儿童过敏不能只停留在应急处理，建立长期管理方案才能减少发作频率和严重程度。

过敏原回避是基础：明确过敏原后，需采取严格的回避措施。对牛奶蛋白过敏的婴儿，可在医生指导下使用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉；对花生过敏的孩子，不仅要避免食用花生及制品，还要注意食品标签上的“可能含有花生” 提示；花粉过敏儿童在高发季节需加强防护，必要时提前 1-2 周使用预防性药物。

过敏原特异性免疫治疗是唯一可能改变过敏进程的方法，适用于5 岁以上、对尘螨或花粉过敏的儿童。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，让身体逐渐适应过敏原，最终达到接触后不发作或症状减轻的效果。治疗周期通常为3-5年，需在专业医院进行，定期监测反应。

生活方式调整能辅助控制过敏：保持室内环境清洁，每周用55℃以上热水清洗床上用品，减少尘螨滋生；鼓励孩子适度运动，增强体质，但过敏发作期需避免剧烈运动；均衡饮食，保证维生素D和必需脂肪酸的摄入，有助于调节免疫系统功能。

家长还需为过敏儿童准备“过敏急救卡”，注明孩子的过敏原、过敏反应史、紧急联系人及常用药物，在幼儿园、学校或外出时交给老师或陪同人员。定期带孩子到儿童过敏专科随访，根据病情调整管理方案，随着年龄增长，部分儿童的过敏症状会逐渐减轻甚至消失。

儿童过敏反应虽来势汹汹，但只要掌握正确的识别方法、应急措施和长期管理策略，就能有效降低风险。家长的细心观察、提前预防和科学应对，是帮助孩子跨越过敏障碍、健康成长的关键。当怀疑孩子有过敏症状时，及时寻求专业医生的帮助，让专业诊断和个性化方案为孩子的健康保驾护航。