行走的时候，你的膝盖会忽然有刺痛？锻炼之后，你的关节会肿吗？这也许就是发出“报警”信号的半月板。半月板是膝盖上的“缓冲垫”，它每天都在无声地承受着巨大的负荷，但是，它也很容易因为扭转和疲劳而受到伤害。从年轻人的体育事故，到老年人的退行性磨耗，半月板损害都是很普遍的。如果得不到有效的治疗，会导致关节的退化和活动受限。但现在，关节镜的应用，有效地处理了这种问题。接下来就详细介绍一下半月板损伤和关节镜的相关知识。

1.认识半月板

半月板是一种类似于新月形状的纤维软骨，在膝关节的内侧和外侧各有两个。对于膝关节的缓冲、稳定器发挥着十分关键的作用。

首先，半月板有一定的减震效果。人在走路、奔跑、跳跃等过程中，膝盖会遭受人体或地板对膝盖的挤压，而半月板能有效地减轻对关节软骨的伤害。

其次，提高了连接的稳定度。半月板填补了大腿与小腿的空隙，增加了两块骨头的接触面，增加了膝盖活动时的稳定度，避免了关节的过分移动与摆动。

除此之外，半月板对关节有很好的润滑和滋养功能。可以将关节内的液体进行有效的分流，使其在关节处平均分配，从而降低了关节活动过程中的摩擦力，并对周边的组织进行了营养补充。

2.半月板受伤的常见原因

2.1运动损伤

半月板损伤最容易发生在体育活动中，特别是篮球、足球、羽毛球、滑雪等，这些都是要求膝关节剧烈扭转、屈伸或突然用力的体育活动。在做这种体育活动时，膝盖在半弯曲状态下，若遇突然的压力或扭曲，很有可能造成半月板损伤。比如，在打篮球的时候，突然停下来改变方向，足球比赛中的射门动作，都会对半月板造成很大的损伤。

2.2年龄因素

当人体老化时，半月板将逐步退化，使其弹性和韧度降低，从而更易损伤。在这种情况下，即便是很小的力量或者是日常的运动，比如下楼梯、下蹲等，都会引起半月板的损伤。这是一种退行性病变，多见于中老年人。

2.3意外事故

在我们的日常生活中，如跌倒、汽车碰撞等意外事故中，同样会引起半月板损伤。在膝盖遭受外部冲击或挤压时，可以造成很大的伤害。

2.4慢性劳损

长时间做重体力劳动、长时间保持蹲姿势或者是经常做膝关节屈伸运动的人，会因为长时间的摩擦和挤压而产生半月板损伤。像搬运工、矿工、舞蹈演员这样的工作人员就有比较高的半月板损伤的危险。

3.半月板受伤后的典型症状

3.1疼痛

半月板损伤最主要的临床表现就是疼痛。当患者受到伤害时，会感觉到剧烈的疼痛，根据伤情的轻重而定。在做扭转和屈伸运动的时候，这种感觉会更加强烈。在静止状态下，痛苦可以减轻，但是，当受伤严重的时候，即便是躺着也会感到疼痛。

3.2肿胀

当损伤时，膝盖会有肿胀的现象。这是半月板受损后，由于局部出血、发炎等原因，造成了关节液的增加，进而造成了水肿。损伤后几个小时就会发生水肿，而且可能会对膝盖的运动造成很大的影响。

3.3关节弹响

半月板受损的病人，在移动膝盖的时候，会有“咔嗒”的敲击声。这是因为受伤半月板在移动过程中与周边组织之间的摩擦和撞击造成的。

3.4关节卡顿或交锁

如果半月板受到了比较严重的伤害，就会导致关节卡顿或者是交锁。就是指在运动的时候，膝盖会出现卡死的情况，不能进行正常的屈伸。由于半月板的碎块被夹在了里面，阻碍了膝盖活动。

3.5活动受限

膝关节运动受限，由于疼痛、肿胀及关节僵硬，导致不能完全下蹲、下楼梯有困难。

4.关节镜手术的优势

4.1创伤小

关节镜手术是一种创伤小的外科手术，一般创口仅为0.5～1cm。该方法具有创伤小、愈合快、痛苦少等优点。

4.2视野清晰

关节镜是一种通过一个小切口进入膝关节，它可以在屏幕上清楚地显示出关节内部的状况，从而使医师在直接观察下进行手术，从而更加精确地确定病变的位置和范围，达到更好的治疗效果。

4.3恢复快

手术创伤较轻，可显著减少病人的康复时间。通常情况下，病人在术后数日即可下地行走，通过合理的康复锻炼，数星期后即可回到日常工作中。

4.4并发症少

关节镜下的手术操作，对周边组织的损害更轻，更不容易出现感染、出血和关节粘连等并发症。

4.5可同时处理其他病变

关节镜手术下，医师不仅可以对半月板进行处理，还可以对关节内部的交叉韧带、关节软骨等组织进行检测，若有其他的病变，也能一起进行治疗。

5.半月板损伤的预防措施

5.1运动前做好热身

做好关节活动、肌肉拉伸等活动，让膝关节周围的肌肉、韧带和关节囊都能充分地松弛和活动，增强关节的柔韧性和稳定性，降低受伤的几率。

5.2掌握正确的运动姿势和技巧

在锻炼过程中，一定要注意掌握好锻炼的方式与方法，以免因不当的锻炼而造成半月板损伤。比如，在打球过程中要注重着地的位置，以防止膝盖过于弯曲、扭曲；当奔跑的时候，要维持步伐，不要让双腿在地面上有太多的内翻和外翻。

5.3加强膝关节周围肌肉的锻炼

加强膝关节周围肌肉的锻炼，要多做一些强化膝盖周围肌肉的运动，比如直腿抬高、靠墙静蹲、深蹲等。

5.4注意日常生活中的防护

平时要做好膝盖的防护工作，不要做突然的扭转、下蹲、负重等动作。上、下楼梯要慢慢走，不要一次跳几级；搬运物品的时候要讲究位置，不要弯着腰，尽量使用腿部力量。

小结

虽然半月板很小，但它却对膝盖的健康至关重要。从每天的保护，到科学地处理外伤都是非常关键的。虽然关节镜的发展，使得半月板的治疗更加精准，恢复速度也更快，但是，防范总是最重要的。坚持科学运动、加强肌肉锻炼，使膝盖恢复正常弹性，为生命和运动保驾护航。希望大家能够好好地保护这一对“月牙垫”，自由自在地享受运动。

（本文图片均经患者本人同意拍摄 由作者本人提供）