夏末秋初，外卖聚餐频繁的时节，医院急诊室里总会挤满捂着肚子、频繁跑厕所的患者 —— 他们大多遭遇了急性胃肠炎的“突袭”。

作为消化系统最常见的急症，急性胃肠炎每年困扰着我国近 3 亿人次，尤其在季节交替、饮食不洁时高发。它看似“来势汹汹”，但若能及时采用中西医结合的方式科学应对，并做好日常管理，往往能快速康复。

了解急性胃肠炎的症状、成因，掌握中西医联合治疗的优势及预防要点，能帮助我们在疾病来袭时从容应对。

一、急性胃肠炎：症状与成因的“双面解析”

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常起病急骤，症状集中在胃肠道，有时还会伴随全身反应，若不及时处理，可能因脱水危及健康。

（一）典型症状：胃肠“抗议”的直接信号

腹泻：最核心的症状，表现为大便次数增多（每日 3 次以上）、粪便稀薄，甚至呈水样，部分患者伴有黏液或脓血（提示可能为细菌感染）。

腹痛：多为阵发性绞痛，集中在脐周或上腹部，疼痛程度轻重不一，排便或排气后可能暂时缓解。

呕吐：胃黏膜受刺激后出现恶心、呕吐，吐出物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁（呈黄绿色）。

全身症状：常伴有发热（体温 37.5-39℃）、乏力、头晕、口干等，若呕吐腹泻严重，会出现脱水症状（如尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷）。

这些症状通常在感染或刺激后数小时至 24 小时内出现，轻型患者 1-2 天可缓解，重者可能持续 1 周。

（二）常见成因：从西医与中医的“病因解读”

西医视角：

感染因素：细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）和病毒（如诺如病毒、轮状病毒）是主要“元凶”。食用被污染的食物（如变质肉类、未洗净的蔬果）、饮用不洁水源，或接触患者后未洗手，都可能引发感染。

理化刺激：暴饮暴食、过量饮酒、进食过冷过热或辛辣刺激食物，会直接损伤胃肠黏膜；某些药物（如阿司匹林、抗生素）也可能刺激胃黏膜引发炎症。

中医视角：

急性胃肠炎属于“泄泻”“呕吐”“腹痛”范畴，核心病机为“脾胃失和、湿浊内蕴”。

外感邪气：暑湿、寒湿之邪侵袭胃肠，导致“清浊不分”，引发吐泻（如夏季淋雨、空调房受凉后易发病）。

饮食所伤：暴饮暴食、贪食生冷油腻，导致“食积胃脘”“湿热内生”，表现为呕吐酸腐、腹泻臭秽。

脾胃虚弱：本身脾胃功能较弱者，稍有饮食不慎就易发病，属于 “虚中夹实”之证。

二、中西医联合治疗：优势互补的“快速康复方案”

急性胃肠炎的治疗核心是“缓解症状、纠正脱水、清除病因”。中西医结合治疗能发挥各自优势，既快速控制急症，又减少复发，尤其适合胃肠功能紊乱的患者。

（一）西医治疗：对症支持，阻断“病情恶化链”

西医以“快速缓解急症、预防并发症”为目标，主要采用以下手段：

补液治疗：这是重中之重。轻度脱水者（口干、尿少）可口服补液盐（含氯化钠、氯化钾、葡萄糖），按 “丢多少补多少” 的原则饮用；中重度脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降）需静脉输液，补充生理盐水、葡萄糖及电解质，纠正水、电解质紊乱。

对症用药：

止吐：呕吐严重时可肌注甲氧氯普胺，或口服昂丹司琼（尤其适合儿童）。

止泻：一般不建议立即强力止泻（避免 “闭门留寇”），但腹泻频繁者可短期使用蒙脱石散（保护黏膜、吸附毒素），或洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，适用于非感染性腹泻）。

解痉止痛：腹痛明显时，可口服山莨菪碱（缓解平滑肌痉挛），但青光眼、前列腺肥大患者慎用。

抗感染治疗：仅用于明确细菌感染的患者（如粪便检出白细胞、脓血便、高烧），常用喹诺酮类（如诺氟沙星）或头孢类抗生素，疗程 3-5 天；病毒感染无需抗生素，以对症支持为主。

（二）中医治疗：辨证施治，修复“胃肠功能链”

中医根据病因病机不同，采用“清热利湿、散寒化浊、消食导滞” 等治法，通过调理脾胃功能促进康复：

辨证用药：

湿热型：表现为腹泻急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、口渴、舌红苔黄腻，常用葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连）或香连丸，清利湿热。

寒湿型：腹泻清稀如水、腹痛喜温、怕冷、舌苔白腻，用藿香正气散（藿香、紫苏、白芷）或附子理中丸，散寒化湿。

食积型：呕吐酸腐食物、腹泻夹未消化食物、腹胀、嗳腐吞酸，用保和丸（山楂、神曲、莱菔子）或枳实导滞丸，消食导滞。

外治法：

艾灸：对寒湿型患者，艾灸神阙（肚脐）、足三里，每次 15 分钟，可温通经络、缓解腹痛。

穴位按摩：按压内关（止吐）、天枢（止泻）、足三里（调理脾胃），每穴 3-5 分钟，适合轻症或辅助治疗。

（三）联合治疗的优势：1+1＞2 的协同效应

快速控制症状：西医补液能迅速纠正脱水，中医中药可缩短腹泻、腹痛持续时间。例如，对病毒感染性腹泻，单用西药可能需 5-7 天，联合藿香正气水后可缩短至 3-4 天。

减少药物副作用：长期用抗生素易导致肠道菌群失调，配合服用中药（如参苓白术散）或益生菌，可减轻腹胀、腹泻反弹。

修复胃肠功能：西医侧重 “治标”，中医侧重 “治本”。病后用健脾中药（如香砂六君子汤）调理，能改善胃肠黏膜修复能力，减少复发（尤其适合反复发作的人群）。

适应范围广：对儿童、老人、孕妇等特殊人群，可采用 “西医补液 + 中医外治” 的温和方案，减少药物对身体的影响（如孕妇呕吐可用生姜片含服，配合静脉补液）。

三、日常预防与管理：远离“胃肠危机”

急性胃肠炎的复发率高，做好预防和康复期管理，能显著降低发病风险，保护胃肠功能。

（一）预防要点：阻断“病从口入”的路径

严把饮食卫生关：

勤洗手：饭前便后、处理食材后用肥皂洗手 20 秒以上，避免 “手 - 口” 传播。

食材新鲜：不吃变质食物、未煮熟的肉类（尤其是海鲜、贝类），剩菜需彻底加热（中心温度≥70℃）后再吃。

生熟分开：处理生食和熟食的刀具、砧板要分开，避免交叉污染。

饮水安全：不喝生水，桶装水需定期清洗饮水机，外出选择正规瓶装水。

规避刺激因素：

饮食有节：不暴饮暴食，少吃生冷（如冰饮、刺身）、辛辣、油炸食物，尤其夏季避免 “冷热交替”（如刚吃火锅就喝冰啤酒）。

注意保暖：胃肠喜温怕寒，夏季避免空调直吹腹部，秋季及时增添衣物，防止寒湿侵袭。

谨慎用药：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物时，需遵医嘱加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），减少胃肠刺激。

（二）康复期管理：给胃肠“温柔过渡”机会

饮食调理：

急性期（呕吐腹泻严重时）：暂时禁食 4-6 小时，让胃肠休息；缓解后先喝温开水、米汤、稀面汤，少量多次，避免加重胃肠负担。

恢复期（呕吐停止、腹泻减轻）：从清淡流质（如小米粥、南瓜粥）过渡到半流质（如烂面条、蒸蛋），逐渐添加易消化的蔬菜（如胡萝卜、山药），避免牛奶、豆浆（易产气）、油腻食物（如炸鸡）及高纤维食物（如芹菜、韭菜）。

生活管理：

充分休息：发病期间减少活动，避免劳累，保证睡眠（每天 7-8 小时），帮助身体恢复免疫力。

急性胃肠炎虽常见，但绝非“小事”—— 严重脱水可能危及生命，反复发病还会导致胃肠功能紊乱。中西医联合治疗的智慧在于：既用西医的快速干预阻断急症进展，又借中医的辨证调理修复胃肠功能，实现 “标本兼治”。