当家中老人反复忘记刚刚说过的话、找不到常用的物品，甚至认不出熟悉的亲人时，很多人会误以为这是“人老了记性差”的正常现象。然而，这些看似轻微的变化，可能是阿尔茨海默病发出的早期警报。

作为一种进行性神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病已成为威胁老年人健康的“第四大杀手”，我国目前患者人数超过 1500 万。

尽早识别早期信号、掌握科学的家庭照护方法，能显著提高患者的生活质量，减轻家庭负担。

一、阿尔茨海默病早期预警：易被忽视的信号

阿尔茨海默病的病程通常长达 10-15 年，早期症状隐匿且进展缓慢，容易与正常衰老混淆。医学研究表明，在症状出现后的 1-3 年内进行干预，能最大程度延缓病情进展。以下是需要警惕的早期信号：

（一）记忆衰退：并非普通“健忘”

近事遗忘突出：患者会忘记刚刚发生的事，比如刚吃过的饭说 “没吃”，刚放下的钥匙转身就找，但对几十年前的往事却记得清晰。

重复行为频发：因记不住已经说过的话，会反复问同一个问题（如 “你去哪了？”）；因忘记已经做过的事，会重复做同一件事（如反复叠被子、反复开关门）。

依赖提醒才能完成日常：以前能独立买菜、做饭，现在必须有人提醒步骤才不会出错；出门时反复检查门窗是否关好，甚至需要家人写纸条贴在门上才能安心。

（二）认知能力下降：生活能力“隐形退化”

语言表达障碍：说话时找不到合适的词语，会用 “那个东西”“反正就是那个” 来代替；与人交流时跟不上话题，容易答非所问。

时间与空间定向障碍：白天黑夜颠倒，不知道现在是上午还是下午；在熟悉的小区里迷路，甚至找不到自己的家门；看不懂钟表，分不清 “几点几分”。

判断力减退：天气热时穿厚衣服，天冷时穿单衣；买东西时算不清钱，容易被忽悠；把垃圾当宝贝捡回家，或将贵重物品扔掉。

（三）情绪与行为改变：性格的“悄然反转”

情绪波动大：前一秒还很平静，下一秒突然发脾气；毫无缘由地感到焦虑、恐惧，甚至哭泣；对以前喜欢的事情（如打牌、跳舞）突然失去兴趣，变得沉默寡言。

行为异常：可能出现夜间游走（半夜起床在屋里乱走）、藏东西（把袜子藏在冰箱里）、怀疑他人（总觉得家人偷自己的钱）等行为；部分患者会出现幻觉，说 “看到屋里有陌生人”。

社交退缩：不愿参加聚会，拒绝见老朋友，甚至不愿出门，害怕因 “出错”被嘲笑。

二、安全保障与尊严维护：家庭照护的核心要点

阿尔茨海默病患者的照护是一场“持久战”，科学的照护不仅能减轻患者痛苦，还能降低照护者的压力。家庭照护需围绕“安全、舒适、自主”三大原则展开。

（一）打造安全友好的居家环境

消除物理隐患：

地面保持干燥，铺防滑垫；在卫生间安装扶手、放置洗澡凳，防止跌倒。

电源插座安装保护盖，热水壶、电热毯等电器放在患者够不到的地方，避免烫伤。

移除家中尖锐家具（如玻璃茶几），或加装防撞条；将刀具、药品等危险品锁在柜子里。

提供清晰的环境提示：

在房门上贴患者熟悉的照片（如卧室贴家人合影），帮助其识别房间功能。

墙上挂大字体时钟和日历，标注 “今天是星期几”“是否需要吃药”。

厨房、卫生间等关键位置贴简单的步骤图（如 “先开水龙头，再挤牙膏”）。

（二）日常照护的实用技巧

饮食照护：

准备软烂、易咀嚼的食物（如肉末粥、蒸蛋），避免带刺、带骨的食物，防止呛咳。

固定用餐时间和座位，用色彩鲜艳的餐具（如红色碗）增加患者的注意力；如果患者不愿吃饭，可少量多次喂食，避免强迫。

控制饮水量，睡前 1 小时少喝水，减少夜间起夜；若患者尿失禁，可使用成人纸尿裤，但需定时更换，保持皮肤清洁。

穿衣与个人卫生：

选择宽松、有弹性的衣物，用按扣、魔术贴代替纽扣和拉链，方便穿脱。

洗澡时用 38℃左右的温水，每次不超过 15 分钟；若患者抗拒洗澡，可分步骤进行（如今天洗上身，明天洗下身），或用湿毛巾擦身代替。

每天帮助患者刷牙，若无法配合，可用指套牙刷清洁口腔；定期修剪指甲，避免抓伤自己。

睡眠管理：

白天多陪患者晒太阳、做简单活动（如散步），减少午睡时间，避免昼夜颠倒。

睡前营造安静环境，可播放轻柔的音乐；如果患者夜间游走，不要强行制止，可轻声引导其回到床上，或在床边放折叠床陪伴。

（三）认知功能的维护与沟通技巧

认知训练：

用老照片、旧物件帮助患者回忆往事（如 “这是你年轻时带孩子去公园的照片”），激活记忆。

做简单的益智游戏，如拼图、搭积木、认水果卡片，每次 10-15 分钟，避免患者疲劳。

鼓励患者做力所能及的事（如叠毛巾、摆碗筷），增强其自信心。

有效沟通：

说话时保持耐心，用简单、清晰的短句（如 “我们现在去吃饭”，而非 “你看现在到饭点了，我们一起去厨房吃点东西吧”）。

交流时看着患者的眼睛，语速放慢；如果患者没听懂，可重复说 1-2 次，或用手势辅助（如做吃饭的动作）。

当患者说错话、做错事时，不要指责（如不说 “你怎么又忘了”），而是温和引导（如 “没关系，我们再试一次”）。

三、何时需要紧急就医？警惕病情加重信号

当患者出现以下情况时，需及时联系医生：

突然出现意识模糊、高热、抽搐，或肢体无力、无法行走（可能提示脑卒中）。

出现明显的攻击行为（如打人、咬人），或自伤倾向（如用头撞墙）。

吞咽困难加重，频繁呛咳，甚至出现呼吸困难（可能引发肺炎）。

原有照护措施失效，患者完全失去自理能力，照护者无法应对。

阿尔茨海默病就像一场“漫长的告别”，患者会逐渐忘记世界，忘记亲人，甚至忘记自己。但在这个过程中，家庭照护的意义不仅是维持患者的生命，更是守护他们的尊严与安全感。

早期识别信号能为干预争取时间，科学的照护能提高生活质量，而照护者的自我关怀同样重要。当我们用耐心代替焦虑，用技巧代替无奈，就能让这段艰难的旅程多一份温暖与从容。

一位资深照护者说：“他们或许忘了很多事，但从未忘记被爱 —— 这就足够了。”