儿童呼吸道感染是家长最常遇到的健康问题，从普通感冒到支气管炎、肺炎，几乎每个孩子每年都会经历2-6次。3岁以下婴幼儿免疫系统尚未成熟，更容易反复感染，严重时可能引发高热、喘息甚至住院治疗。了解儿童呼吸道感染的预防方法和正确应对策略，能帮助家长减少孩子患病次数，避免不必要的焦虑和过度治疗。

一、常见儿童呼吸道感染

儿童呼吸道感染根据感染部位可分为上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃体炎）和下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），两者在症状和处理上有明显区别：

（一）上呼吸道感染，最常见的“小病”

1、普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、低热（37.5℃-38℃），一般3-5天缓解，整个病程约7-10天。

2、扁桃体炎：细菌（如链球菌）或病毒感染导致，可见扁桃体红肿，严重时有白色分泌物，孩子可能因咽痛拒绝进食，常伴有高热（38.5℃以上）。

（二）下呼吸道感染，需要警惕的“重病”

1、支气管炎：多由感冒进展而来，病毒或细菌感染支气管黏膜，表现为咳嗽加重（尤其夜间）、痰多，可能伴有喘息（呼吸时发出 “喉鸣”声）。

2、肺炎：感染蔓延至肺部，是儿童最严重的呼吸道感染，表现为持续高热（39℃以上）、剧烈咳嗽、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡，必须及时就医。

值得注意的是，6个月-3岁婴幼儿因气道狭窄、免疫功能弱，感染后更容易出现喘息和呼吸困难，家长需格外关注。

二、如何预防儿童呼吸道感染？

儿童呼吸道感染的预防核心是“阻断传播途径、增强免疫力”，具体可从以下方面入手：

一是勤洗手：这是预防感染最有效的方法。孩子玩耍后、饭前便后、接触分泌物后，需用流动水和肥皂洗手20秒以上；家长接触孩子前也应洗手，避免将病毒传给孩子。

二是避免接触感染者：流感季节少带孩子去人群密集的封闭场所（如商场、游乐场）；家人感冒时需戴口罩，避免亲吻孩子或共用餐具。

三是保持环境清洁：定期开窗通风（每天2-3次，每次30分钟），保持室内空气新鲜；玩具、门把手等高频接触物品每周用含氯消毒剂擦拭1-2次。

四是远离刺激因素：避免孩子接触香烟烟雾（二手烟会损伤呼吸道黏膜，增加感染风险）、油烟、粉尘，雾霾天外出需戴儿童专用口罩。

增强免疫力，让孩子“少生病”

五是坚持母乳喂养：6个月内纯母乳喂养能为婴儿提供抗体，减少呼吸道感染次数；无法母乳喂养的宝宝需选择合适的配方奶，保证营养均衡。

六是合理添加辅食：6个月后及时添加富含维生素C的辅食（如猕猴桃、西兰花）、富含锌的食物（如瘦肉、南瓜子），提升黏膜抵抗力；避免挑食、偏食导致营养不良。

七是保证睡眠与运动：3-6岁儿童每天需睡10-12小时，充足睡眠能增强免疫力；天气好时多带孩子户外活动（如跑跳、骑行），每天1-2小时，促进血液循环和肺部发育。

三、孩子感冒发烧怎么办？

孩子出现呼吸道感染症状时，家长需冷静判断，避免过度治疗或延误病情：

（一）发热处理，不要盲目“退热”

1、测量体温：使用电子体温计（安全便捷），腋下温度≥37.5℃为发热，38.5℃以下为低热，38.5℃以上为中高热。

2、低热护理：多喝温水，减少衣物（不要 “捂汗”，可能导致体温升高），用温水擦拭颈部、腋窝等血管丰富部位帮助散热；保持室内温度 24℃-26℃，湿度50%-60%。

3、高热用药：体温≥38.5℃或孩子因发热不适时，可服用儿童专用退热药：对乙酰氨基酚（适合3个月以上，间隔4-6小时）或布洛芬（适合6个月以上，间隔6-8小时），避免交替用药或超剂量使用。

4、警惕危险信号：发热伴随以下情况需立即就医：＜3个月婴儿体温≥38℃；持续高热＞3天；发热时抽搐、精神差、呼吸困难；出现皮疹或脱水（尿量明显减少、口唇干燥）。

（二）咳嗽咳痰，别急于“止咳”

1、普通咳嗽：咳嗽是身体排出痰液的保护性反应，轻微咳嗽无需止咳。可通过抬高床头（30°角）、吸入温湿空气（用加湿器，每天换水清洁）缓解咽喉刺激。

2、痰多处理：痰多时可在医生指导下使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索），帮助痰液稀释排出；避免使用成人止咳药（如含可待因成分的药物），可能抑制呼吸。

3、喘息应对：孩子呼吸时出现 “喉鸣”“哨笛音”，可能是喘息性支气管炎，需及时就医，医生可能使用雾化吸入治疗（如布地奈德、沙丁胺醇）缓解气道痉挛。

（三）用药原则，避免“滥用抗生素”

1、病毒感染为主：90%的上呼吸道感染由病毒引起，无需使用抗生素（如头孢、阿莫西林），滥用会导致耐药性，还可能引起腹泻、过敏等副作用。

2、细菌感染指征：出现以下情况可能为细菌感染，需在医生指导下使用抗生素：扁桃体有脓性分泌物、高热持续＞3天、血常规提示细菌感染（白细胞和中性粒细胞升高）、肺炎确诊后。

3、遵医嘱停药：抗生素需按疗程服用（一般5-7天），不要自行停药或减量，否则可能导致感染复发。

四、需要立即就医的“危险信号”

儿童呼吸道感染看似常见，但出现以下情况时必须及时送医，避免延误重症：

一是呼吸困难：呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5 岁＞40次/分）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（吸气时胸部皮肤凹陷）、口唇发绀（青紫），可能是肺炎或喉炎（喉炎进展快，可能导致窒息）。

二是精神状态差：持续烦躁不安、嗜睡、拒绝进食进水，提示感染严重或脱水。

三是特殊人群感染：＜3个月婴儿出现任何呼吸道感染症状（体温≥38℃、咳嗽、吃奶差）；有先天性心脏病、哮喘、早产儿等基础疾病的孩子，感染后容易加重。

四是症状持续或加重：发热超过3天不退、咳嗽影响睡眠和进食、喘息加重，可能是病情进展为支气管炎或肺炎。

儿童呼吸道感染是成长过程中常见的“健康考验”，家长不必过度焦虑，但需掌握科学的预防和应对方法。通过做好日常防护、增强孩子免疫力，能显著减少感染次数；出现症状时，学会判断轻重、合理护理、及时就医，才能让孩子安全度过感染期。

记住，孩子的免疫系统正是在与普通感染的“对抗”中逐渐成熟的，只要处理得当，每一次感染都不是坏事，而是免疫力提升的机会。家长的冷静和科学应对，是孩子健康成长的重要保障。