夏季高温如同一场“隐形考验”，对心血管系统的冲击远超想象。当气温超过35℃时，人体新陈代谢速率会增加10%-15%，心脏负担显著加重。数据显示，高温天气下心梗发生率较春秋季上升40%，高血压患者血压波动幅度增加2-3倍。对于心血管疾病患者而言，夏季不是简单的“热一点”，而是需要科学应对的“高风险期”。

请收好这份心血管患者夏季“通关秘籍”。

一、高温下的心血管“危机四伏”

高温环境会从多个维度对心血管系统发起挑战，这些潜在风险往往被“天热正常反应”的表象掩盖。

（一）身体“降温努力”加重心脏负担

当环境温度超过32℃，人体会启动两大降温机制：一是扩张皮肤血管，导致回心血量减少，心脏需加倍工作才能维持血压；二是大量出汗，造成水钠流失，血液黏稠度增加。这两种变化叠加，使心脏耗氧量增加30%，对冠心病患者而言，极易诱发心肌缺血。

（二）血压波动呈现“反季节特征”

多数高血压患者冬季血压高、夏季有所下降，但若高温天气下出现血压骤升骤降，则更为危险。研究显示，高温天高血压患者血压波动幅度可达20-30mmHg，这种波动会损伤血管内皮，诱发动脉粥样硬化斑块不稳定。

（三）电解质紊乱诱发心律失常

大量出汗不仅丢失水分，还会流失钾、钠、镁等电解质。当血钾低于3.5mmol/L 时，心肌兴奋性增加，易出现早搏、房颤等心律失常；血钠过低则会导致血管张力下降，加重低血压和头晕。曾有一位冠心病患者，因高温天大量出汗后仅补水未补盐，出现严重低钠血症，诱发室性心动过速，紧急抢救才脱离危险。

二、出行“避坑指南”：躲开高温“雷区”

夏季出行对心血管患者是“技术活”，需精准避开高温时段和危险场景，在防暑与活动间找到平衡。

（一）时间选择遵循“两头凉”原则

每日10:00-16:00是高温高危时段，此时段紫外线强、地面温度可达50℃以上，应尽量避免外出。适宜的活动时间为清晨5:30-7:30（气温＜30℃）和傍晚18:30-20:00，每次外出时间不超过30分钟。老年患者最好有人陪同，随身携带写有疾病信息和紧急联系人的卡片，关键时刻能为急救争取时间。

（二）出行装备注重“物理防护”

选择宽松透气的浅色棉质衣物，戴宽檐帽，避免穿紧身衣、凉鞋。曾有患者因穿塑料凉鞋在高温天下行走，导致足背晒伤诱发血压骤升，这个细节值得警惕。

（三）场景避开“隐形热源”

夏季露天停车场、公交车站、商场门口的玻璃幕墙区域，都是局部温度极高的“微环境”（比周边高5℃-8℃），停留时间需控制在5分钟内。乘坐交通工具时，刚进入暴晒后的车内，不要立即开空调最高档，应先打开车门通风2分钟，再调至26℃并保持车窗留缝（避免温差过大）。骑自行车或电动车时，需佩戴遮阳面罩，避免热风直吹面部引发血管收缩。

三、饮食“调衡术”：补水补盐有讲究

夏季饮食的核心不是“吃什么解暑”，而是“如何通过饮食维持心血管稳定”，尤其要把握补水、补盐、营养的平衡。

（一）科学补水破解“口渴误区”

心血管患者补水需遵循“少量多次” 原则：晨起空腹喝100-150ml温水（唤醒血液循环），上午9点、11点各喝100ml，下午15点、17点各喝100ml，睡前1小时喝50-100ml。避免一次性喝500ml以上，以免增加心脏负担。高血压患者每日饮水量控制在1500-2000ml（约7-8杯），心衰患者需遵医嘱（通常不超过1500ml），并观察尿量（每日不少于1000ml）。

（二）补水选择有“优先级”

白开水或淡茶水（绿茶、菊花茶）是最佳选择，避免冰饮（＜10℃的饮料会刺激胃肠道血管收缩，引发血压波动）、含糖饮料（升高血糖和血脂）、浓茶或咖啡（过量咖啡因会加快心率）。出汗较多时，可自制 “淡盐补水液”（1000ml温水+1.5g盐，口感微咸），比单纯喝水更能补充电解质，尤其适合服用利尿剂的患者。

（三）夏季饮食“三宜三忌”

宜吃富含钾的食物（如香蕉、菠菜、土豆），补充出汗丢失的钾元素，每日钾摄入量保持在2000mg以上；宜吃优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、豆腐），增强血管弹性，每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），补充Omega-3脂肪酸；宜吃新鲜蔬菜（如苦瓜、冬瓜），水分充足且富含膳食纤维，帮助调节血脂。

需忌的三类食物：一是过量生冷食物（如冰西瓜一次不超过100g），以免诱发胃肠道血管收缩；二是高盐食物（如咸菜、酱肉），高温本就导致钠排泄增加，高盐会加剧水钠潴留；三是剩菜剩饭（夏季易滋生细菌，引发急性胃肠炎，间接加重心脏负担），最好做到“顿做顿吃”。 四、用药“微调”：夏季降压药的“加减之道”

高温天人体生理变化会影响药物效果，心血管患者的用药方案需根据季节特点“动态调整”，绝不能一成不变。

（一）血压下降≠可以停药

约60%的高血压患者夏季血压会比冬季低5-10mmHg，部分患者会自行减药或停药，这是极其危险的行为。

（二）利尿剂使用需“量体裁衣”

夏季出汗多，服用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）的患者需警惕过度利尿导致的脱水和电解质紊乱。建议每周查一次电解质（重点看血钾），若出现乏力、肌肉酸痛（低钾信号），需在医生指导下减少利尿剂用量，同时增加含钾食物摄入。保钾利尿剂（如螺内酯）患者则要避免补钾过多，以防高钾血症。

五、居家“降温”：打造心血管友好“清凉环境”

居家环境的温度、湿度管理，是心血管患者安全度夏的 “基础工程”，这些细节直接影响身体的应激反应。

（一）空调使用的“黄金参数”

室内温度建议设定在26℃-28℃，与室外温差不超过7℃（温差过大易引发“空调病”）；湿度控制在50%-60%（湿度过高＞70%，人体感觉闷热，加重心脏负担；过低＜40%，干燥空气刺激呼吸道）。开空调时需在地面洒水或使用加湿器，同时每天开窗通风2次（上午10点前、下午6点后），每次30分钟，避免密闭环境滋生细菌。

（二)睡眠环境的“3个细节”

使用透气性好的棉质床品，避免人造纤维（不吸汗，易引发皮肤不适）；夜间可开微风档风扇（避免直吹身体），促进空气流动；心衰或老年患者可将床头抬高15-30度（用枕头垫高），减轻夜间肺部淤血，改善睡眠质量。研究显示，适宜的睡眠环境能使心血管患者夜间血压波动减少40%。

夏季对心血管患者是挑战，但并非“禁区”。通过科学避热、合理饮食、精准用药、警惕信号，完全可以安全度夏。