“医生，我平时胃口好、排便也规律，为啥非要做胃肠镜？”在消化内科门诊，这句话几乎每天都能听到。但数据不会说谎：我国胃癌、肠癌的发病率在40岁后呈“陡坡式”上升，早期症状却常常隐匿。就像家里的水管用久了要检查是否生锈，40岁后，我们的胃肠道也该定期“检修”了——胃肠镜检查，就是最直观有效的“体检项目”。

一、胃肠镜：能救命的“消化道放大镜”

很多人对胃肠镜的印象还停留在“痛苦”“没必要”，但现代医学早已把这项检查变成了安全舒适的常规操作。简单说，胃镜软管的前端带有摄像头，从口腔进入体内，能清晰地看到食管、胃、十二指肠的每一处黏膜；肠镜则从肛门进入，可探查整个结肠和直肠，可以检测胃肠里的“沉默杀手”。

1.肠息肉：从良性到恶性的“潜伏者”

40岁以上人群中，每3人就有1人长肠息肉。腺瘤性息肉最危险，5～10年可能从“小芝麻”长成“大核桃”，最终癌变。90%的肠癌都来自这种息肉，早期却不疼不痒，只能靠肠镜发现。

2.早期胃癌：藏在“老胃病”背后

胃癌早期症状和普通胃炎差不多—嗳气、反酸、偶尔胃痛，很容易被当成“老毛病”。但它发展极快，从早期到晚期可能只需1～2年。胃镜能捕捉0.5厘米的早期癌灶，普通体检查不出来。

3.幽门螺杆菌：致癌帮凶

我国约50%的人感染幽门螺杆菌，它是明确的胃癌I类致癌物，会像“挖掘机”一样破坏胃黏膜。胃镜检查时能同时检测并取样，为治疗提供依据。

二、这些“常识”可能是误区

现在有部分人觉得“没有症状就是没有问题”。但事实上，80%的早期胃肠癌无症状，但有症状往往已是中晚期；认为“做胃肠镜太痛苦”也不必担心，无痛胃肠镜很成熟，打一针短效麻醉，醒来检查已结束，几乎没感觉；而“胶囊内镜能替代胃肠镜”是错误的，因为胶囊内镜拍不到褶皱病变、不能取活检，无法替代胃肠镜；“做一次管终身”的想法也不对，没问题5～10年查一次，有息肉1～3年复查，癌前病变可能每年查；同时，胃肠癌越来越“年轻化”，有家族史等情况，不到40岁也该查。

三、40岁后，胃肠道为何变“脆弱”？

我们的胃肠道就像一个持续运转365天的“加工厂”，40年下来，难免积累“磨损”：随着年龄增长，胃肠黏膜修复能力下降，慢性炎症概率增加，就像橡胶水管用久了会变脆，胃黏膜反复受损可能引发肠上皮化生，这是胃癌的“前奏”；而高盐、油炸、腌制食品是胃肠黏膜的“隐形杀手”，咸鱼、腌肉中的亚硝酸盐会在体内转化为致癌物，长期吃辣、饮酒也会反复刺激胃黏膜；加上我国约50%的人感染的幽门螺杆菌，这种细菌会像“蛀虫”一样破坏胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡，甚至诱发胃癌，40岁后免疫力下降，细菌更难被清除；此外，久坐、熬夜、压力大等现代生活方式，会打乱肠道菌群平衡，有害菌增多会分解食物产生毒素，长期刺激肠黏膜可能诱发息肉。这些因素叠加，让40岁成为胃肠疾病的“分水岭”，临床发现，50岁以上确诊的肠癌患者中，80%在40岁时就已有癌前病变，只是没被发现。

四、哪些人必须提前做？

除了40岁这个“通用门槛”，家族中有胃癌、肠癌患者（尤其是直系亲属患病时年龄小于60岁），长期有反酸、烧心、胃痛等症状或感染幽门螺杆菌且未根治，排便习惯突然改变（如腹泻便秘交替、便血、大便变细），有慢性肠炎、肠息肉病史或做过胆囊切除手术，以及长期吸烟、饮酒或有糖尿病、肥胖等基础病的人，建议把首次检查时间提前到35岁，甚至更早。早检查，就是给健康多一道“保险”。

五、胃肠镜检查全攻略

检查选择与准备：胃镜主要检查食管、胃、十二指肠，适合反酸胃灼热、幽门螺杆菌阳性者；肠镜主要检查直肠、结肠，适合便血、便秘腹泻交替者，40岁首次检查建议“胃肠镜一起查”。检查前3天避开带籽、带皮及粗纤维食物，改吃软烂食物；前1天晚餐吃流食，晚8点后禁食。清肠用聚乙二醇，按要求兑水多次饮用，可借助吸管从杯底吸食，喝完多走动，直至拉出清水或淡黄色无渣液体。

检查中与检查后：无痛检查时，几秒钟就会犯困，醒来已在观察室；普通检查若有恶心腹胀，做深呼吸并告知医生调整即可，发现息肉可直接切除。检查后，无痛者24小时内别开车；普通检查1～2小时后可喝温水、吃流食；若出现持续腹痛、便血、发烧，需及时联系医生。

六、除了检查，日常如何护胃肠？

胃肠健康是“养”出来的。首先是吃“软”一点，多吃新鲜蔬果、全谷物，每天保证25～30克膳食纤维（相当于1斤蔬菜+2个苹果），少吃刚出锅的热食，因为超过65℃的食物会烫伤食道和胃黏膜；同时实行分餐制，防止交叉感染，幽门螺杆菌主要通过共餐传播，建议使用公筷公勺，家庭聚餐后最好做一次检测，感染后要遵医嘱用四联药根治，别自行停药；同时千万别忽视“小信号”，如果出现持续胃痛、拉黑便、体重骤降等情况，别硬扛，及时前往医院做检查，有可能是胃肠疾病的“预警”。

40岁后，胃肠需要“年检”，这不仅是对自己身体的负责，更是对家庭的守护。一次30分钟的检查，能为我们换得10年、20年的安心与健康，让我们有更多时间陪伴家人、享受生活。今年的胃肠镜安排上了吗？现在预约，或许就是你今年最有价值的决定，因为健康的身体，才是一切幸福的根基。