糖尿病朋友最怕的并发症里，糖尿病足肯定算一个。脚上哪怕破个小口子，都可能烂得收不住，严重的还得截肢。但您别慌，只要咱们积极处理、细心护理，大部分伤口能长好，复发率下降。今天就用大白话聊聊这事：

一、糖尿病足：为啥脚上的小伤这么“难缠”？

咱们糖尿病人血糖高，时间长了，脚就容易出问题。不是脚本身娇气，是高血糖悄悄“破坏”了两个关键部位：

神经变“迟钝”了

脚面上的神经就像“警报器”，平时被扎了、烫了，马上能感觉到疼。但高血糖会慢慢“麻痹”这报警器，等真受伤了，可能没啥感觉。比如穿鞋子磨出个水泡，自己没发现，水泡破了就成了伤口。更麻烦的是，神经坏了，脚上的肌肉也会变“懒”，脚趾头可能蜷成“爪子样”，走路时脚的受力点变了，更容易磨破。

血管变“窄”了

脚上的血管就像“输油管”，负责给脚送营养和氧气。高血糖会让血管壁变厚、管腔变窄，油（血液）供不上，脚就成了“缺血区”。这时候哪怕是个小伤口，也像在干土地上种庄稼——没水没肥，怎么也长不好。而且缺血的地方抵抗力差，细菌特别容易“趁虚而入”，伤口一感染，就会烂得更快。

二、伤口处理：别自己瞎折腾，找专业人办专业事

糖尿病人的脚受伤，可不能像平时贴个创可贴那么简单。处理不对，小伤能变成大祸。正确的做法有以下几步：

第一步：先把血糖稳住

血糖太高，伤口就像泡在糖水里，细菌长得快，好细胞却“不爱干活”。专业医护人员一般会让咱们把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，饭后两小时别超过10.0mmol/L。这就像给伤口愈合“打地基”，地基不牢，后面咋处理都费劲。该打胰岛素就打，该吃降糖药就吃，千万别自己停药。

第二步：伤口得“专业清理”

家里的酒精、红药水对付普通伤口还行，糖尿病人的脚受伤可不行。医院里处理伤口有讲究：

- 先“清创”：专业医护人员会把伤口里的烂肉、脓水、脏东西清干净。这些东西就像伤口上的“垃圾”，不清掉，新肉长不出来。

- 选对“包扎材料”：伤口流水多的话，用能吸水的敷料；伤口比较干，就用能保湿的敷料。有的敷料还带抗菌成分，能帮着杀细菌。

- 严重的伤口可能用“现代技术”：比如用负压吸引，把伤口里的积液吸走，促进新肉生长；或者用点促进伤口愈合的“生长因子”，就像给伤口“施肥”。

第三步：感染了就得“精准杀菌”

如果伤口红肿、流脓、发臭，那就是感染了，得赶紧用抗生素。专业医护人员会先化验伤口里的细菌，看哪种药能杀死它，再对症下药。千万别自己买消炎药涂，万一不对症，反而耽误事。

第四步：给脚“打通血管”

如果脚总是冰凉、发紫，走路腿疼，可能是血管堵了。这时候光处理伤口没用，得先把血管通开：

- 轻的话，吃点扩血管、防血栓的药；

- 重的话，可能得做个小手术，比如用个小球囊把窄的血管撑开，或者放个支架，让血流重新通畅。脚有了“养分”，伤口才能慢慢长好。

第五步：吃得对，伤口长得快

伤口愈合得靠营养“帮忙”。平时得多吃点蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐，这些是“长肉的原料”；维生素C（新鲜水果、蔬菜里多）能帮着伤口收口；锌（坚果、瘦肉里有）能增强抵抗力。别觉得“血糖高就啥都不敢吃”，吃得太素，伤口更难好。

三、防复发：比治病更重要的“日常功课”

不少糖友脚受伤好了，没过多久又犯了。其实糖尿病足就像“老熟人”，稍不注意就上门。做好这几点，能把它挡在门外：

每天给脚“做检查”

养成习惯，每天晚上脱了鞋，好好看看脚：脚趾缝有没有脱皮、出水？脚底有没有磨出茧子、小水泡？脚跟皮肤是不是裂了？看不清楚的话，拿个小镜子照着看，或者让家人帮忙。发现一点点不对劲，赶紧处理，别等小问题变大麻烦。

洗脚、穿鞋有讲究

- 洗脚水别太烫，手腕内侧或水温计测水温,小于37摄氏度，洗完用软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝，别使劲搓。

- 鞋一定要合脚，别穿太挤、太硬的。买鞋最好下午去，那时候脚有点肿，试穿更准。新鞋先每天穿10分钟，没不舒服再慢慢加时间。穿鞋前倒一倒，看看里面有没有小石子、线头，免得硌伤脚。

- 袜子选纯棉的，别穿带松紧带的，免得勒得血液循环不好。

- 剪趾甲要小心，别剪太秃，也别剪到肉，最好剪成平的，免得嵌到肉里发炎。脚上长了鸡眼、老茧，别自己用剪刀修，找专业医护人员处理。

定期去医院“复查”

脚受伤好了也不能大意，建议每1~3个月去医院查查脚的神经、血管。专业医护人员会用个小尼龙丝碰碰脚，看看您还能不能感觉到（测神经）；或者量量脚踝和胳膊的血压，看看血管通不通（测血管）。早发现问题，早处理，就不容易复发。

管好“坏毛病”，减少风险

除了血糖，血压、血脂也得控制好，高血压、高血脂会加速血管老化。还有，千万别抽烟！抽烟会让血管收缩，本来就不太通畅的脚，可能直接“断供”，后果特别严重。

四、这些误区，您可别踩！

“小伤口，不用管”：错！糖尿病人的脚受伤，哪怕是个小水泡，都可能在几天内烂成大洞。发现伤口，第一时间找专业医护人员。

“用偏方治伤口”：什么抹草药、撒盐、烧艾条……这些都可能刺激伤口，加重感染。别信“土办法”，科学处理最靠谱。

“血糖正常了，伤口就自己好了”：血糖正常是基础，但伤口还得靠专业清理、控制感染等综合治疗，缺一不可。

“伤口好了，就不用护脚了”：糖尿病足复发率特别高，好了之后更得小心，不然很可能再犯。

最后

糖尿病足虽然麻烦，但不是“绝症”。只要咱们做到：发现伤口早处理，专业治疗不耽误，日常护脚不松懈，就能让伤口愈合，避免复发。记住，保护好双脚，才能踏踏实实走路、安安稳稳生活。您的脚，值得用心呵护！