高血压被称为“沉默的杀手”，我国患病人数已达2.45亿，其中约50%的人不知道自己患病。它悄无声息地损害血管、心脏、肾脏等重要器官，是导致中风、心梗、肾衰竭的首要危险因素。

近年来，我国高血压患病率持续上升，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。尽管我国在高血压防治方面取得了一定进展，但知晓率、治疗率和控制率仍较低，许多患者未能得到有效管理。生活方式的改变，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟和过量饮酒等，是高血压高发的重要原因。

了解高血压的关键事实，能帮助我们早发现、早控制，避免严重后果。

一、高血压不只是“血压高”，是全身血管的“隐形损伤”

高血压指血液在血管中流动时对血管壁的压力持续高于正常（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。它不仅是数值异常，更会通过以下方式伤害身体：

长期高压冲击动脉壁，导致血管内皮损伤，诱发动脉粥样硬化（血管变脆、管腔狭窄）；

增加心脏泵血负担，逐渐引发左心室肥厚、心力衰竭；

损伤肾脏微小血管，导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为肾衰竭（与急性肾衰竭的急性损伤不同，高血压对肾脏的损害是慢性、渐进性的）。

二、多数高血压没有症状，定期测量是唯一发现方式

约80%的高血压患者没有头晕、头痛等不适，直到出现中风、心梗等并发症才被发现。这也是它危险的核心原因。

建议测量频率：18岁以上成年人每年至少测1次血压；40岁以上、肥胖、有高血压家族史者每3-6个月测1次；

正确测量方法：安静休息5分钟后，坐位测量上臂血压，连续测2-3次取平均值，避免情绪激动、吸烟后立即测量。

三、高血压有明确的危险因素，有些可以控制

不可控因素：年龄（40岁后风险翻倍）、性别（男性中年期风险高于女性）、家族史（父母一方患病，子女风险增加2倍）；

可控因素：高盐饮食（每日盐摄入＞5g会显著升高血压）、肥胖（BMI≥28者风险是正常体重者的3倍）、缺乏运动、长期精神紧张、过量饮酒（男性每日酒精＞25g，女性＞15g）。

四、“盐”是高血压的“隐形推手”，减盐是最有效的防控措施

钠摄入过多会导致体内水钠潴留，升高血压。我国居民日均盐摄入约10.5g，远超推荐的5g标准。

减盐技巧：烹饪时用香料（葱、姜、蒜）替代部分盐；少吃腌制食品（咸菜、酱肉）和加工食品（火腿、方便面）；购买食品看营养标签，选择“低钠”产品（钠含量＜120mg/100g）。

5、高血压不只是老年人的专利，年轻人也要警惕

近年来，35-45岁人群高血压患病率上升明显，与以下因素密切相关：

久坐不动的工作模式（每天坐8小时以上，风险增加40%）；

高糖高脂饮食、熬夜、压力大等不良生活习惯；

肥胖年轻化（我国青少年肥胖率达16%，是高血压低龄化的重要原因）。

六、高血压患者必须控制体重，减重10公斤血压可降5-20mmHg

肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）会导致胰岛素抵抗，引发血压升高。

减重原则：每周减重0.5-1kg，通过控制饮食（每日减少500千卡热量）和规律运动实现；

适合的运动：快走、游泳、骑自行车等中等强度有氧运动，每周150分钟，配合每周2次力量训练（如哑铃、弹力带）。

七、降压药需长期服用，擅自停药风险极大

高血压是慢性疾病，多数患者需终身用药，即使血压正常也不能停药（停药后血压会反弹，增加中风风险）；

常用降压药类型：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等，需在医生指导下选择，从小剂量开始，逐步调整；

血压控制目标：一般患者＜140/90mmHg；合并糖尿病、肾病者＜130/80mmHg；老年人可适当放宽至＜150/90mmHg。

八、高血压与肾脏损伤“恶性循环”，需格外关注肾功能

高血压是导致慢性kidney disease的首要原因，而肾功能下降又会进一步升高血压，形成恶性循环。

监测要点：高血压患者每年需查1次尿常规和血肌酐，早期发现蛋白尿（肾脏损伤的信号）；

保护肾脏的降压药：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，它们在降压的同时能减少尿蛋白，延缓肾损伤（与急性肾衰竭的紧急处理不同，慢性肾保护需要长期用药）。

九、高血压急症需紧急处理，在家可先做这些事

当血压突然升高至≥180/120mmHg，伴有头痛、胸痛、呼吸困难时，可能是高血压急症，需立即处理：

保持安静，平卧休息，避免情绪激动；

若平时规律服药，可按常规剂量服用降压药（不要擅自加量）；

拨打120，说明 “高血压急症”，尽快送医（延迟治疗可能导致脑出血、急性心衰等严重后果）。

十、高血压可防可控，健康生活方式是基础

饮食：多吃蔬菜水果（每日500g以上）、全谷物，适量吃鱼类、坚果，少吃红肉和反式脂肪（如油炸食品）；

运动：每周至少150分钟中等强度运动，如每天快走30分钟；

限酒：男性每日酒精摄入≤25g（约啤酒 750ml），女性≤15g；

减压：通过冥想、深呼吸、培养爱好等方式缓解压力，长期精神紧张会导致血压持续升高。

高血压的管理是一场“持久战”，早期发现、科学控制，能显著降低中风、心梗、肾衰竭等并发症的风险。记住，高血压虽然终身相伴，但只要积极应对，完全可以像正常人一样工作和生活。定期测血压、坚持健康生活方式、规范服用降压药，这三点是控制高血压的核心，也是保护心、脑、肾健康的关键。