阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）患者因认知功能渐进性衰退，常面临走失、跌倒、误服等安全风险。据《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国60岁以上人群阿尔茨海默病患病率达5.8%，且因安全护理不当导致的意外伤害事件发生率逐年上升。构建系统化安全护理体系，对提升患者生存质量、减轻照料者负担具有重要临床意义。本文从环境改造、外出防护、日常照护三方面，结合循证医学证据，提供专业化护理科普指导。

一、给记忆“搭把手”——居家安全环境改造指南

针对阿尔茨海默病患者的居住空间，需进行系统性安全改造以构建防护屏障：

一是要做到地面安全优化，采用防滑地砖或专业防滑材质铺设地面，重点强化卫生间、厨房等易积水区域的防护等级，可叠加铺设防滑垫并保持地面干燥、平整无障碍物。每日执行地面巡查制度，及时清理杂物、外露电线及水渍，确保通行通道无绊倒风险。

二是要建立家具安全管理体系，优先选用圆弧边角或软包处理的家具，对现有木质家具的直角边缘采用防撞条包裹。所有抽屉、橱柜需安装儿童安全锁，尤其对存放药品、清洁剂等危险物品的柜体实施双重锁闭（如机械锁+密码锁），从物理层面阻断患者误触风险。

二、走出家门不“迷路”——防走失安全守护方案

老年痴呆患者因认知功能减退，如同在人生旅途中逐渐失去方向感的“迷途旅人”，外出时极易走失。为守护他们的安全，外出护理需做到“多管齐下”：家属应化身“安全卫士”，全程陪同，避免患者独自踏上未知旅程；同时为患者佩戴或缝制带有姓名、家庭地址、联系方式的标识牌，这如同为他们贴上回家地图；借助智能定位设备，如定位电话、手表或手机，实时追踪其位置，就像给他们系上一根隐形的安全绳。此外，外出路线应选择患者熟悉的安全航线，避开商场、车站等复杂“迷宫”。一旦发现患者出现四处张望、寻求保护等走失预警信号，家属要立即大声呼唤，向周围人求助，必要时报警，为患者点亮回家灯塔，全方位筑牢出行安全防线。

三、从穿衣到用药——日常照护的安全“显微镜”

老年痴呆患者因认知功能障碍与运动协调能力下降，日常生活各环节均存在安全隐患，需实施系统化、精细化的安全管理策略。

在着装管理方面，应遵循适体性与安全性原则，选择宽松、无绳带设计的衣物，鞋履需符合人体工程学标准，具备良好的足部包裹性与防滑性能，规避拖鞋、高跟鞋等易致跌倒的风险因素。饮食安全管理需兼顾营养供给与吞咽安全，依据吞咽功能评估结果，将食物加工为合适性状，严格限制高黏度、硬质及高温食物摄入；同时建立严格的食品质量管控机制，确保食材新鲜卫生，进餐过程需实施全程监护，预防呛噎、误吸等不良事件。

用药护理环节应构建多维度管理体系，通过分时段药盒分装、电子定时提醒装置及药品专柜管理，建立多重防错机制，有效降低漏服、错服及过量服用风险。此外，需科学规划患者作息时间，针对洗澡、如厕等日常活动，结合环境适老化改造与全程辅助支持，消除因空间环境障碍或动作失能导致的意外伤害风险，全方位保障患者日常生活安全。

四、家庭照护团队沟通跟协作的相关机制

老年痴呆患者的安全护理需家庭全体成员携手配合，建立高效协作机制可明显削减安全风险，一开始就应召开“家庭照护会议”，弄清楚每位成员的职责界限，如年轻成员的职责是采购智能设备、学习急救方法，年长成员从事日常相伴左右、情绪安慰等工作，建立“各有分工、彼此补充”的分工体系。制作出“家庭照护手册”，将患者的生活习惯（如入睡时间、饮食习惯方面）、安全隐患点（如对热水敏感、易在阳台停留）、应急联系方式等关键信息做详细记录，保证每位照护者接手后能迅速把握核心要点。

构建“每日信息共享群”，采用标准化模板增强沟通效率：照护者应于每晚8点前填写包含健康指标（体温、血压、服药情况）、饮食起居（三餐摄入量、睡眠时长）、情绪行为（异常情绪及应对措施）相关信息的表格，如：

每个月第三个周日开办 “家庭复盘会”，采用SWOT分析法整体评估照护成效：

优势总结：本月凭借定位手环成功杜绝3次走失风险

问题剖析：由于浴室防滑垫老化，出现1次轻微滑倒

针对照护理念碰到的分歧，搭建三级协商机制：首先依照《中国痴呆与认知障碍诊治指南》统一相关认知，邀请社区的医护人员做专业上的指导，最后利用角色扮演去模拟不同照护方案的实际实施效果，在康复训练强度的争执里，依靠模拟训练视频直观呈现过度训练可能引起的关节损伤风险，最终就科学康复达成一致共识，借助构建“信息实时共享 - 问题闭环管理 - 决策科学论证”的协同体系，把零碎化的照护经验整合成体系化的应对方案，大幅增强家庭照护的专业能力与安全水平。

小结

通过三个安全措施，可以有效降低老年痴呆患者发生意外的风险可能，从而帮助其创造一个安全舒适的环境。（本文中插图均为作者原创）