不久前，刚满1岁的乐乐被亲戚轮番亲吻脸颊后，突然发起高烧，扁桃体肿大得像两个小馒头，脖子上还冒出了几个黄豆大小的疙瘩。去医院检查后，医生告知乐乐患上了“传染性单核细胞增多症”，罪魁祸首是EB病毒——一种因亲密接触传播而被俗称为“亲吻病”的病毒。

在儿童群体中，EB病毒感染率极高，90%以上的成年人都曾隐性感染过该病毒。了解EB病毒的特性、危害与预防方法，能帮助我们有效降低感染风险，尤其保护免疫力较弱的婴幼儿。

一、什么是EB病毒？

EB病毒（Epstein-Barr）是一种属于疱疹病毒科的DNA病毒，1964年由两位科学家Epstein和Barr首次从 Burkitt淋巴瘤细胞中发现，因此得名。它具有极强的传染性和普遍易感性，就像感冒病毒一样广泛存在于人群中，但危害性远超过普通感冒。

二、EB病毒特性

（一）EB病毒的具有潜伏特性

EB病毒进入人体后，会先在口腔上皮细胞中复制，随后侵入B淋巴细胞并长期潜伏。多数人感染后没有明显症状，成为隐性感染者，但病毒会终身潜伏在体内，当免疫力下降时（如感冒、疲劳、熬夜），可能再次活跃复制，引发症状。

（二）EB病毒感染的年龄分布

EB病毒感染多见于儿童和青少年，尤其5-15岁年龄段发病率最高。婴幼儿因免疫系统尚未成熟，感染后症状往往更明显；成年人多数因童年时期已隐性感染获得抗体，再次感染时多无症状或症状轻微。

三、EB病毒感染的危害

EB病毒感染的临床表现差异很大，多数人仅表现为类似感冒的轻微症状，但少数情况可能引发严重并发症，甚至与某些恶性疾病相关。

（一）急性期的典型症状

这是EB病毒感染最常见的临床表现，尤其在儿童和青少年中多见，症状可持续2-4 周。

1、发热：体温可达38℃-40℃，持续1-2周，部分患者可能持续更久，服用普通退烧药效果不佳。

2、咽喉肿痛：扁桃体充血肿大，表面可能覆盖白色渗出物，严重时影响吞咽。

3、淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大，触摸时有轻微疼痛，其中颈部淋巴结肿大最为常见，直径可达1-4厘米。 4、肝脾肿大：约50%的患者会出现脾脏肿大，部分伴有肝脏轻度肿大，检查时可发现转氨酶升高（肝功能异常）。

5、皮疹：少数患者在发病1周左右出现躯干、四肢的红色斑丘疹，不痒，持续数天后自行消退，易被误认为是药物过敏。

（二）可能的严重并发症

虽然少见，但EB病毒感染可能引发危及生命的并发症，需高度警惕：

1、脾脏破裂：肿大的脾脏质地变脆，轻微碰撞（如跑步、跳跃、按压）就可能导致破裂，表现为突然腹痛、头晕、血压下降，需紧急手术治疗。

2、神经系统并发症：包括脑膜炎、脑炎、Guillain-Barré综合征等，表现为头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力，发生率约 1%。

3、呼吸道梗阻：儿童患者因扁桃体极度肿大，可能堵塞气道，导致呼吸困难，需要气管切开急救。

（三）远期的潜在风险

近年来研究发现，EB病毒感染与某些恶性疾病存在关联。

一是鼻咽癌。EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素，我国南方地区（广东、广西、福建）鼻咽癌高发，与当地人群EB病毒感染率高密切相关。鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平明显升高，病毒DNA可在肿瘤细胞中检测到。

二是淋巴瘤。EB病毒与Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等存在相关性，病毒可能通过改变淋巴细胞的生长调控机制，诱发细胞癌变。

三是自身免疫疾病。EB病毒感染可能诱发系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病，机制与病毒蛋白引发的免疫交叉反应有关。

四、EB病毒感染途径

EB病毒主要通过“口-口”传播，这也是它被称为“亲吻病”的原因。具体传播途径包括：

一是亲吻传播。成年人亲吻儿童的脸颊、嘴巴，或情侣间的深吻，都可能通过唾液传播病毒。尤其当感染者口腔有溃疡、牙龈炎时，唾液中的病毒含量更高，传染性更强。

二是飞沫传播。感染者咳嗽、打喷嚏时，飞沫中可能含有病毒，近距离接触（1米内）可能被吸入感染，但这种传播方式不如唾液传播常见。

三是共用餐具。与感染者共用筷子、勺子、水杯、牙刷等个人物品，可能通过唾液残留感染病毒。

四是输血传播。极少见，输入感染者的血液可能导致感染，但因血液筛查严格，这种情况已非常罕见。

需要注意的是，EB病毒在体外环境中生存能力较弱，普通消毒剂即可杀灭，因此通过物体表面（如门把手、玩具）传播的概率极低。

五、EB病毒预防措施

EB病毒感染目前尚无疫苗可预防，预防的核心是减少亲密接触传播，尤其保护婴幼儿和免疫力低下人群：

（一）保护婴幼儿，减少不必要的亲吻

1、拒绝“亲吻示爱”。家长应避免让亲友亲吻婴幼儿的脸颊、嘴巴，尤其当对方有感冒、口腔溃疡、咽喉疼痛等症状时，更要明确拒绝。可以用挥手、微笑等方式替代亲吻表达喜爱。

2、避免“口对口喂食”。不要将食物嚼碎后喂给孩子，也不要用自己的筷子给孩子夹菜，建议使用专用餐具并定期消毒。

3、注意个人卫生。家长接触孩子前要洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，避免飞沫污染孩子的食物和玩具。

4、分餐制。家庭用餐时使用公筷公勺，尤其有EB病毒感染患者时，需单独准备餐具，餐后高温消毒（100℃煮沸 5 分钟可杀灭病毒）。

5、个人物品专用。牙刷、水杯、毛巾等个人物品不要共用，定期清洗消毒。

6、增强免疫力。规律作息、均衡饮食、适度运动（如快走、游泳）能提高免疫力，减少病毒激活的机会。

7、高危人群定期筛查。广东、广西、福建等地区居民，建议40岁后每年进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查，早期发现鼻咽癌。

EB病毒虽然常见，但只要我们了解其传播途径和危害，就能有效预防。尤其在照顾婴幼儿时，减少不必要的亲密接触，养成良好的卫生习惯，是降低感染风险的关键。