体检报告里，那张印着弯弯曲曲线条的纸，就是心电图。它是心脏发给我们的“摩尔斯电码”，每一道起伏、每一段平线，都藏着心脏的“心里话”，读懂它们，就能听懂心脏在“说”什么。今天，我们就来破译这些神秘符号，看看心脏到底想告诉我们什么。

心脏里的“总司令”：窦性心律

拿到心电图报告，最常见的是“窦性心律”。不少人看到“窦性”两个字会犯嘀咕，但“窦”指的是心脏里一个特殊的“司令部”——窦房结。它藏在右心房上，由一群特别的细胞组成，能自动、有节律地产生电流。电流沿着心脏里的“电线网络”传到各个部位，让心肌收缩又舒张，心脏就跳起来了。

窦房结每发一次“指令”，心脏就跳一次，这就是“窦性心律”。就像军队听总司令的命令行动，心脏的跳动听窦房结的指挥才正常。如果指挥权被别的部位抢走了，比如心房或者心脏中间的交界区发号施令，那就是“异常心律”，相当于军队里出了“叛军”，心脏的跳动节奏会乱套。

所以看到报告上写“窦性心律”，别紧张，这说明你的心脏指挥系统运转正常，是健康的第一信号。

心跳的“计数器”：HR

心电图上还有个常见符号“HR”，它代表心率，也就是每分钟心脏跳动的次数。比如报告上写“HR64”，意思就是每分钟跳64次。

心脏像一台永不停歇的泵，HR就是这台泵的“转速表”。正常情况下，这个转速在60～100次/分钟之间。如果安静坐着的时候，HR在70次左右；跑几步楼梯，HR会升到100多次，这是身体在调节供血，很正常。

但如果HR长期低于60次，可能是心脏“转速太慢”，比如运动员因为心脏功能强，HR可能偏低。如果长期高于100次，可能是心脏“太劳累”，比如紧张、发烧时，HR会加快。当然，HR只是个参考，还要结合其他指标看，但它能帮我们快速了解心脏的基本“工作节奏”。

心脏的“肌肉变厚”：左心室高电压

有时候报告上会出现“左心室高电压”，这可不是说心脏带电太多，而是心电图上的一个信号，暗示左心室的“肌肉变厚”了。

我们的心脏分为左右心室，左心室是“主力泵”，负责把血液压到全身，工作量最大。如果长期高血压，或者有冠心病，左心室就得更用力地收缩才能把血泵出去，时间久了，心室壁就会变厚，像长期锻炼的人手臂肌肉会变粗一样。

心室壁变厚后，它产生的电信号会更强、更持久，反映在心电图上，就是“左心室高电压”。就像肌肉发达的人用力挥手，动作幅度更大一样。

看到这个术语，不用慌神，但要留意自己的血压，最好去查查有没有高血压或冠心病。及时控制这些问题，能让左心室不用那么“费力”，避免肌肉继续变厚。

心脏的“表情变化”：T波

T波是心电图上一道小小的波形，它变化多端，是心脏的“表情”，能反映出心脏的状态。

如果T波只是轻度升高，大多时候没什么大事，就像人偶尔皱下眉，不用在意。但要是显著增高，可能是“紧急情况”，比如急性心梗刚发生时，或者血液里钾含量太高（高血钾），这时候需要赶紧处理。

要是T波变平甚至倒置，可能是心脏“累着了”，比如心肌被损伤、缺血，就像人干活累得脸色发白；也可能是血液里钾含量太低（低血钾），心脏的“能量不足”，T波也会“没精神”。

还有一种特殊的T波——“冠状T波”。明显倒置，两边对称，顶端还在中间，像个倒过来的箭头。这可能暗示急性心梗、长期冠状动脉供血不足，或者左心室肥大，是心脏在发出“求救信号”，必须重视。

心脏电活动的“中间站”：ST段

ST段是心电图上T波之前的一段平线，像心脏电活动的“中间站”，连接着前面的波形和T波，其变化往往和严重的心脏问题有关。

比如ST段抬高，可能是心肌缺血太严重，已经到了损伤的程度，甚至是急性心梗的早期信号。就像中间站的“铁轨”出了问题，火车过不去，心脏的电信号传导就会受阻。变异性心绞痛发作时，ST段也会抬高，这是冠状动脉突然痉挛导致的。如果ST段压低，可能是心肌长期缺血，急性渗出性心包炎时，ST段也会有特殊的抬高，这是因为心包发炎影响了心脏的电活动。

ST段的变化就像心脏发出的“红色警报”，一旦出现，需要尽快进一步检查，别耽误了治疗。

做心电图的“小窍门”

（一）别空着肚子去

空腹时血糖可能偏低，心脏会因为“能量不足”跳得更快，比如人饿了就会心慌，这样记录的心电图可能不准。检查前吃点清淡的东西，比如面包、粥，注意不要吃太饱。

（二）穿衣服有讲究

最好穿纯棉的衣服，化纤衣服容易产生静电，可能干扰心电图的信号，尤其是做24小时动态心电图时，要带个小仪器记录全天的心跳，穿化纤衣服会让记录变乱的可能性变高。另外，别穿连衣裙或连裤装，检查时需要把衣服拉到胸部以上，穿分体的上衣和裤子，既方便又不尴尬。

（三）检查前别太匆忙

刚跑完楼梯、赶时间慌慌张张地去做检查，心脏跳得又快又乱，记录的结果肯定不准。最好提前十分钟坐下休息，别抽烟、喝酒，也别喝浓茶或咖啡——这些东西会让心脏“兴奋”，影响结果。

读懂密码，守护心脏

心电图上的符号——窦性心律、HR、左心室高电压、T波、ST段，组合起来讲述着心脏的健康故事。它不像CT、B超那样能看到心脏的样子，却能帮我们发现潜在的问题。

下次拿到心电图报告，不妨试着解读这些密码：看到“窦性心律”，知道心脏指挥正常；HR在60～100之间，说明节奏稳定；T波和ST段没异常，代表心脏状态不错。如果有看不懂的术语，别瞎猜，问问医生，他们能帮你翻译得明明白白。