一说起“熊猫血”大家知道稀有血型RhD阴性血，不过在众多的血型中还有一种血型比“熊猫血”更为罕见，被称之为“恐龙血”，医学上称为“类孟买血型”。

一、类孟买血型的起源与发现

类孟买血型最早在1952年在印度孟买首次发现，因此得名。当时,一名疑是O型血的病人在输血过程中出现了严重的输血反应。经过实验室检测发现这名病人的红细胞表面并没有常见的A、B、H抗原,而血浆中却同时存在抗A、抗B和抗H三种抗体。这一发现打破了传统的ABO血型系统分类,也标志着类孟买血型这一新型血型的诞生。后来又发现了和它相似但又不完全相同的孟买型，两者都属于Hh血型系统。类孟买血型在世界各地的分布极不均匀，一般认为在印度和东亚人群中较为常见，而在欧洲人群中极为罕见。

据统计，在中国，拥有类孟买血型的人比例较高的在福建省，约达到1/8000，而在其他地区则低于百万分之一。迄今为止，在中国也不过百余例，发现比例仅为十几万分之一。相比之下，“熊猫血”即Rh阴性血，在汉族人口当中的比例还有千分之三。因此，类孟买血型被誉为“恐龙血”，以示其珍贵和稀有。

二、类孟买血型的特性

类孟买血型之所以独特,是因为其红细胞表面缺乏A、B、H抗原。但在血清中有抗A、抗B、抗H抗体的血型。H抗原是ABO血型系统的基本分子,它决定了红细胞表面能否合成A抗原或B抗原。然而，由于H抗原编码FUT1基因的突变，在类孟买血型个体中，红细胞表面无法产生H抗原，从而也就不能产生A和B抗原。因此,类孟买血型在常规的血型检测中往往被误判为O型血,但实际上它是一种独立的血型系统。

鉴于血清中包括A、B以及H三种抗体，孟买血型的患者无法使用其他血型的血液，因为它们可以携带A、B、H三种抗原，会导致严峻的输血副作用，甚至致死。由于种族血统的差异，该血型的患者在输血时只能接受其他类孟买血型个体的输血，或者提前储存自身血液以进行输血治疗备用。

三、类孟买血型的遗传方式

类孟买血型的遗传方式遵循孟德尔遗传定律。H抗原由两个等位基因构成，其中一个显性，另一个则隐性。这两个等位基因共同决定了该基因型的特征。只有当个体拥有hh基因型时,才会表现出类孟买血型。遗传学研究表明，类孟买血型基因和ABO血型基因可以单独传递给后代，两者互不影响。例如,一对同为O型血的夫妇,如果其中一方是类孟买血型(hh/ii),另一方是真正的O型血(HH/ii或Hh/ii),那么他们的孩子有可能是类孟买血型(hh/ii),也有可能是真正的O型血(Hh/ii)。

四、类孟买血型的医学意义

类孟买血型在医学领域具有重要意义。首先,由于类孟买血型极为罕见,全球范围内发现的比例极低,因此血库中通常没有这种血型的储备。这对于需要紧急输血的类孟买血型病人来说,无疑是一个巨大的挑战。为了应对这一难题,类孟买血型病人往往需要提前储存自身血液,以备不时之需。

其次,类孟买血型病人在输血过程中需要格外小心。鉴于他们的红细胞表面缺乏A、B、H抗原，因此无法接受任何ABO血型的血液，以确保安全和健康。如果贸然输入ABO血型的血液,会引起严重的输血反应,甚至危及生命。因此，为了确保安全，类孟买血型患者应该尽量避免与其他血型患者接触，并且应该提前准备好自己的血液以便应对紧急情况。

此外,类孟买血型还可能对孕妇和胎儿的健康产生影响。若孕妈妈的血型为类孟买型，但孩子的血型为ABO型，则其血型抗原将被激活，从而引起免疫性溶血，当其穿越胎盘，抵达孩子的身上，就有可能引发极端情况，例如死亡、流产等。因此,类孟买血型孕妇在怀孕期间需要密切监测胎儿的健康状况,并采取相应的预防措施。

五、如何确认自己是否为类孟买血型

对于普通人来说,如何确认自己是否为类孟买血型呢?一般来说,常规的ABO血型检测并不能准确识别类孟买血型。因为类孟买血型在红细胞表面缺乏A、B、H抗原,所以在常规的血型检测中往往被误判为O型血。为了确认自己是否为类孟买血型,需要进行更为精细和专业的检测。这包括H抗原检测、抗体筛查等步骤。通过这些检测,可以准确判断个体的血型类型,从而避免误诊和漏诊的发生。

六、类孟买血型患者如何输血？

拥有“恐龙血”的朋友们面临着很多困难和风险。

首先，类孟买血型很容易被误判为O型血，因为它们在常规的ABO鉴定中没有区别。这就需要医务人员进行更加精细和专业的检测，以避免漏诊或误诊。

其次，类孟买血型的人如果需要输血，就很难找到合适的供血者。他们只能接受同型或自体输血，在紧急情况下也只能输注与自己血清无反应或反应最弱的ABO同型血液，并且要采取预防性措施和严密观察。这就要求他们平时要注意自身健康安全，提前储备自体血液或咨询当地血站。

但“恐龙血”的人并不孤单，他们可以通过网络或其他方式找到同样拥有这种稀有血型的人，并建立联系和互助。事实上，国际卫生组织早在1975年就成立了稀有血型委员会，用以收集和研究稀有血型，并建立了全球稀有供血者数据库。在我国，各地区中心血站也在持续完善稀有血型献血者资料库，以便紧急情况下应急招募采血，挽救患者生命。“恐龙血”是一种特殊的天赋，也是一种沉重的责任。它让我们对人体的多样性和奇妙性有了更深的认识和敬畏。它也提醒我们要珍惜生命，关爱他人，积极参与无偿献血，为社会做出贡献。