突然嘴歪、手脚没劲?“中风 120” 原则记心间,黄金 4.5 小时别错过
海口市第四人民医院 梁方宇2025-11-28 16:46:36
在日常生活中,我们或许会遇到这样的场景:餐桌上,亲人忽然嘴角不受控制地淌着口水,说话也变得含混不清;公园里,晨练的老人突然手脚发软,无法站立。这些看似突发的状况,很可能是中风发出的紧急信号。中风,这种在医学上称作脑卒中的病症,它凭借着高发、易致残、死亡率高的特性,正悄然成为危害人类健康的 “潜在杀手”。而面对中风,把握黄金救治时间至关重要,“中风 120” 原则便是我们识别中风、及时施救的关键法宝。
认识中风:潜藏在身体里的 “定时炸弹”
中风属于急性脑血管疾病,其发病原因是脑部血管突然破裂,或者血管被堵塞致使血液无法正常流入大脑,进而造成脑组织损伤,一般可分为缺血性和出血性两种类型。其中,缺血性中风的占比最大,大约占所有中风病例的 80%,它就像脑部血管被 “堵车”,导致脑组织因缺血缺氧而受损;出血性中风则如同血管 “破裂”,血液压迫脑组织,同样会造成严重伤害。
近些年,中风的发病渐渐显现出年轻化态势,不再是老年人的 “专利”。像长期熬夜、吸烟酗酒、偏好高脂高糖饮食、缺乏运动等不良生活习惯,都在悄然为中风的发生埋下隐患。相关数据显示,我国每年新增中风病例超 200 万,平均每 12 秒就有 1 人患上这种疾病,每 21 秒便有 1 人因它离世。更让人痛心的是,不少患者因就医不及时,错失了最佳治疗时段,最终留下偏瘫、失语、吞咽困难等终身性残疾,这不仅让患者自身承受巨大痛苦,也给家庭和社会增添了沉重的压力。
“中风 120” 原则:快速识别中风的 “指南针”
在中风发生时,每一分每一秒都关乎着患者的生命和未来生活质量。能否快速识别中风症状并及时送医,直接影响着治疗效果。“中风 120” 原则是由中国医学专家提出的一种简单易记、实用有效的中风快速识别方法,它将复杂的医学判断转化为通俗易懂的步骤,方便大众在紧急情况下应用。
“1” 代表 “看一张脸”,观察患者的面部是否出现不对称、口角歪斜的情况。可以让患者尝试微笑,如果一侧面部无法正常活动,嘴角明显下垂,就可能是中风的信号。这是因为大脑控制面部肌肉的神经受损,导致面部肌肉运动不协调。
“2” 代表 “查两只胳膊”,让患者将两只胳膊平举起来,观察是否有一侧手臂无力下垂,无法保持平衡。中风会影响大脑对肢体的控制,使一侧肢体肌力下降,出现肢体无力、活动受限的症状。
“0” 代表 “听说话”,留意患者说话是否清晰、表达是否流畅。可以让患者说一句简单的话,如 “今天天气真好”,如果患者出现说话含糊不清、用词错误甚至无法说话的情况,很可能是大脑语言中枢受到了影响。
一旦发现上述任何一种症状,都需对中风的可能性保持高度警觉,此时应马上拨打 “120” 急救电话。 应立即拨打急救电话,迅速将患者送往具备中风救治资格的医疗机构。“中风 120” 原则就像一把钥匙,能帮助我们在第一时间打开识别中风的大门,为后续的救治争取宝贵时间。
黄金 4.5 小时:中风救治的 “生死线”
对于缺血性中风患者而言,发病后的 4.5 小时被称作 “黄金救治窗口期”。在这个时间段内,通过静脉溶栓治疗等方法,能够及时溶解阻塞血管的血栓,恢复脑部血液供应,最大程度地减少脑组织损伤,降低致残率和死亡率。
为什么 4.5 小时如此关键呢?大脑是人体最精密的器官,对氧气和血液的需求极高,每一分钟的缺血都会导致大量脑细胞死亡,而脑细胞一旦死亡就无法再生。研究表明,在发病 3 小时内接受静脉溶栓治疗的患者,预后明显优于超过这个时间窗的患者;而在 4.5 小时内进行治疗,仍然能获得较好的效果。如果超过这个时间,血栓不易溶解,若脑组织长期处于缺血缺氧的状态,就会造成不可逆的损伤,治疗起来也会困难得多,患者恢复的可能性也会显著降低。
曾经有这样一个案例,一位中年男性在工作时突然出现左侧肢体无力、说话不清的症状,他的同事立即想起 “中风 120” 原则,判断可能是中风,迅速拨打了 120。在等待救护车的过程中,同事让患者保持平躺姿势,松开其衣领,确保呼吸道处于通畅状态。救护车在 15 分钟后赶到,将患者送往附近有卒中中心的医院,从发病到开始接受静脉溶栓治疗仅用了 2.5 小时。经过治疗,患者的症状明显改善,出院后经过康复训练,基本恢复了正常的生活和工作。而另一位患者,在出现中风症状后,家人误以为是劳累所致,没有及时送医,直到症状加重才拨打急救电话,此时已经超过了 4.5 小时的黄金时间窗,虽然经过治疗保住了生命,但却落下了严重的偏瘫后遗症,生活无法自理。
这两个案例形成了鲜明的对比,充分说明了把握黄金 4.5 小时的重要性。因此,在发现中风症状后,一定要争分夺秒,毫不犹豫地送医治疗,切不可存有侥幸心理,防止错失最佳的救治机会。
中风急救:送医途中的注意事项
在拨打 120 等待救援的过程中,正确的护理措施也至关重要,它能为患者的救治提供良好的基础。
首先,要保持患者平卧,避免随意搬动患者,尤其是头部。因为搬动可能会加重脑部出血或缺血,导致病情恶化。若患者发生呕吐,需将其头部侧向一边,及时清理口腔内的呕吐物,避免呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。
其次,要保持患者呼吸道通畅,解开患者的衣领、领带、腰带等束缚物,确保呼吸顺畅。同时,要密切关注患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征,随时向急救人员说明患者的情况。
另外,在送医途中,要提前告知医院患者的症状、发病时间等信息,让医院做好救治准备,以便患者到达后能够立即进入绿色通道,快速进行检查和治疗。
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