深夜，胸口突然一阵剧痛，你是选择“再观察一下”，还是立即叫醒家人去医院？

清晨醒来，发现一侧手脚不听使唤，你是觉得“可能睡麻了”，还是立刻拨打急救电话？

这些瞬间的犹豫，有时就是生与死的分界线。

急诊科医生常说：“时间就是生命。”但前提是——你能读懂身体拉响的“红色警报”，并在第一时间采取正确行动。

一、如何读懂身体的“最后呼救”？

当身体出现危及生命的紧急状况时，它会用自己的方式发出“求救信号”。这些信号，就是急诊科医生眼中的“红色警报”。国家卫生健康委发布的《基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准》中，明确列出了需要立即转诊的“红色信号”，为基层医务人员和公众提供了清晰的判断依据。

（一）立即就医的“红色信号”清单

根据国家卫生健康委的技术标准，以下情况属于极高危信号，必须立即就医：

意识障碍：突然昏迷、意识模糊、持续嗜睡叫不醒、抽搐。

呼吸异常：呼吸频率超过30次/分或低于10次/分，严重呼吸困难、喘憋、口唇发紫。

循环异常：收缩压低于90毫米汞柱，伴有面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等休克表现。

体温极端：腋温低于35℃或高于40℃，持续不退。

心脑血管急症：突发胸痛、胸闷、压榨样疼痛、大汗淋漓；突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛。

急性出血与消化道急症：大量呕血、咯血、黑便、阴道大出血；突发剧烈腹痛、持续不缓解、腹部僵硬。

（二）为什么不能“再等等”

很多人有“忍一忍就过去了”的习惯。但对于红色信号来说，“等等看”可能错过最佳救治时机。

以心肌梗死为例，“时间就是心肌”——越早开通堵塞的冠状动脉，患者预后越好。对于脑卒中患者，每一分钟的延误都意味着更多脑细胞的死亡。

二、三大常见急症的“早期识别密码”

（一）脑卒中：牢记“120”口诀，一眼识别中风

脑卒中，俗称“中风”，具有高致残率、高死亡率的特点，已成为成人死亡率最高的疾病之一。快速识别脑卒中，请记住“120”口诀：

“1”看一张脸：面部不对称，口角歪斜

“2”查两只胳膊：平行举起时，单侧无力、下垂

“0”（聆）听语言：言语不清，表达困难，或听不懂别人说话

一旦出现任一症状，立即拨打急救电话，切勿等待症状自行缓解。急诊医生会通过绿色通道进行头颅CT检查，明确是缺血性还是出血性脑卒中，并制定个性化治疗方案。

（二）急性胸痛：心脏的“最后呼救”

胸痛是急诊科最需要警惕的症状之一。

它可能是心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等致命性疾病的征兆。典型的心梗胸痛表现为胸部压榨性疼痛，胸口像被大石头压住，疼痛可能放射至左肩、背部、颈部或下颌，常伴有出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难。

需要特别警惕的是，部分患者（尤其是老年人和糖尿病患者）症状不典型，可能仅表现为胃痛、牙痛或单纯呼吸困难。任何不明原因的严重不适，持续超过15至20分钟，请立即就医。保持冷静，避免剧烈运动，立即拨打急救电话。

（三）急性腹痛：腹腔内的“危机四伏”

急性腹痛涉及胃肠道、肝胆、泌尿生殖等多个系统，病因复杂多样。急诊医生会仔细询问腹痛部位、性质、发作时间及既往病史。需要警惕的“红色信号”包括：突发剧烈腹痛、持续不缓解、腹部僵硬不敢触碰；腹痛伴高热、寒战；腹痛伴呕血、黑便或便血；腹痛伴意识模糊、休克表现。

对于疑似外科急腹症如肠梗阻、阑尾炎等，急诊医生会及时请外科会诊，必要时安排手术治疗。

三、特殊人群的“红色警报”需格外警惕

孕妇、儿童、高龄患者（≥75岁）、免疫功能低下患者等特殊人群，转诊需求等级应上调1级。这意味着，同样症状在这些人群中可能意味着更严重的病情。

孕妇：出现剧烈腹痛、阴道出血、胎动异常、临产紧急情况，需立即就医。

儿童：持续高热不退、精神萎靡、拒食、呼吸急促、抽搐，即使没有其他明显症状，也应高度警惕。国家卫生健康委标准将“儿童持续抽搐”列为需现场处理的八大急症之一。

老年人：症状往往不典型，可能仅表现为“没精神”“不想吃饭”，但实际病情可能很重。对于75岁以上高龄患者，任何异常都值得重视。

四、院前急救“三要三不要”——关键时刻不添乱

（一）三要：做对的事，为生命争取时间

要保持冷静，迅速判断。对于疑似脑卒中、心肌梗死等致命性疾病，应立即拨打急救电话。在等待救援过程中，保持患者呼吸道通畅，将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸。

要携带资料，方便医生。对于既往有慢性病或长期用药的患者，应携带病历本、药品清单及正在服用的药品。对于误服药物、中毒等患者，应携带剩余药品或容器，以便急诊医生快速判断毒物种类并采取相应解毒措施。

要准确沟通，配合急救。向急救人员或急诊医生准确提供：不舒服的时间、症状、诱因、既往病史、过敏史。家属应积极配合，签署必要的知情同意书，遵守医院规章制度。

（二）三不要：避免好心办坏事

不要擅自用药。不明原因头痛、胸痛、腹痛，先别乱吃止痛药、退烧药，可能掩盖病情，干扰医生判断。对于脑卒中患者，盲目服用阿司匹林可能加重出血性中风的病情。

不要盲目搬动。对于怀疑脊柱损伤、骨折的患者，不当搬动可能导致二次伤害。对于头部受伤者，除非环境危险，否则应等待专业人员处理。

不要喂水喂食。对于意识不清、吞咽困难、怀疑消化道出血的患者，不要擅自喂水喂食，以免引起窒息或加重病情。

急症最好的救治永远是在“红色信号”亮起时，不忽视、不拖延、不硬扛。

学会识别这些信号，既是对自己负责，也是对家人负责。

当身体拉响警报时，请记住：犹豫一秒，风险多一分；行动一刻，生机多十分！

【信息来源】

1. 国家卫生健康委：《基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准》（WS/T 810-2022），2022年发布（可检索于国家卫生健康委官网）

2. 中华医学会科学普及分会：《突发紧急情况？掌握这些知识，关键时刻能救命！》，科普中国，2025年3月（来源：https://www.kepuchina.cn）

3.国家卫生健康委员会。基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准（WS/T810-2022）[S].国家卫生健康委员会官网，2022.链接：http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/cd96ad2555d645849fe2baeded5093ac.pdf