37岁美籍教授突发“水中毒”,海口一医院多学科诊疗成功救治

南海网、新海南客户端1月20日消息(记者 王康景)近日,一名在琼工作的37岁美籍教授,因突发严重意识障碍、抽搐、多系统功能紊乱被紧急送至海口市人民医院进行救治。该院经过重症医学科、神经内科等多学科团队连续数日的精准救治与接力诊疗,患者脱离生命危险,神志清醒,病情平稳,转入普通病房进行康复治疗后顺利出院。

2025年12月29日,在海南工作的Maske教授在运动后大量饮水,出现剧烈头痛、乏力,随后在短时间内进展为意识丧失、四肢强直、牙关紧闭,持续约一小时。被120急救车送至海口市人民医院时,已处于浅昏迷状态,生命体征不稳。

图为患者及家属给医院团队送上锦旗致谢。院方供图

经过急诊发现,患者血液钠离子浓度急剧下降至121.4mmol/L(正常范围约135-145mmol/L),属重度低钠血症;动脉血气分析提示严重代谢性酸中毒与高乳酸血症;头颅影像学检查显示双额叶脑水肿信号。病情复杂且危重,初步诊断为“水中毒”(稀释性低钠血症)导致的代谢性脑病、继发性癫痫、颅内高压,并伴有横纹肌溶解综合征及肺部感染等并发症。

医院立即启动危重患者救治绿色通道,患者被迅速收入重症医学科进行高级生命支持。

“运动后大量喝白开水,没有及时补充人体流失的电解质,比如钠离子等,就会导致这种‘水中毒’情况,我们重症医学科牵头,院内神经内科、放射科、检验科、药学部等多学科参与诊疗。”该院重症医学科副主任邓超表示,医疗团队首先精准调控患者体内严重失衡的电解质水平,安全提升血钠;同时实施脑保护措施,减轻脑水肿、降低颅压;并针对已出现的肌肉溶解和肺部感染,进行肾脏保护与抗感染治疗。期间,Maske教授所有生命体征及关键指标均得到24小时动态监测与实时调整。

经过数日治疗,Maske教授意识逐渐恢复,抽搐得到控制,内环境趋于稳定,生命体征平稳。经神经内科专家会诊评估,Maske教授符合转科标准,于2026年新年第一天顺利转入神经内科进行后续的神经系统专科治疗与康复。

神经内科重点围绕脑功能恢复与并发症预防展开康复治疗,在持续进行脱水降颅压、营养神经等治疗的同时,逐步介入肢体功能训练与认知康复。经过精心治疗与护理,Maske教授意识进一步清醒,定向与记忆能力改善,肢体活动逐步恢复,顺利出院。患者本人及家属对参与此次救治的医疗团队表达了感谢。

图为该院多学科介入,医疗团队在查看患者情况。院方供图

邓超介绍,本次事件中的核心病因“水中毒”,医学上称为“稀释性低钠血症”,是一种因短时间内摄入水分远超肾脏排泄能力,导致血液中钠离子浓度被严重稀释的危急状况。血钠骤降导致细胞外液渗透压下降,水分涌入细胞内,引起细胞水肿。脑细胞水肿最为危险,会导致颅内压增高,引发头痛、嗜睡、抽搐、昏迷,甚至脑疝死亡。

他进一步提醒人们,运动补水应遵循“少量多次”原则,每小时饮水不宜超过800-1000毫升。应避免在短时间内狂饮纯水,尤其在出汗较多时,建议交替饮用含适量电解质的运动饮料或盐水,特殊人群(如肾脏疾病患者、高温作业者)须遵医嘱制定补水计划。

作者: 王康景
责任编辑: 陈月婷

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