很多中老年人在秋冬季节或晨起出门的时候，都会出现反复咳嗽、咳痰的症状，特别是那些有吸烟历史的人，很多人都认为这是一种“吸烟引起的小毛病”，认为咳嗽几声吐几口痰就好了，没有任何的体检和介入。但到了后面，咳嗽就会变得更加剧烈，到了最后，连走几步都气喘吁吁，这才意识到问题的严重。这样一种持续的咳嗽，很有可能就是慢阻肺的征兆。慢阻肺（COPD）是我国最常见的一类慢性病，其发病机制主要为呼吸道及肺部长期的炎症反应所致，并不能彻底恢复。这不是烟民的“专属疾病”，也不是单纯的干咳，如果不注意，就可能继续恶化，对身体有很大的危害。本文将帮助您从对慢阻肺的错误认识上摆脱出来，告诉您如何区分一般的咳嗽和慢阻肺的区别，并如何进行科学的护理，帮助您掌握好自己的呼吸健康。

一、如何避开慢阻肺的认知陷阱？

1.慢阻肺患者仅限于吸烟者？

最常见的误区在于，认为不吸烟就不会得慢阻肺、其实这是片面的。抽烟仅仅是引起慢阻肺的首要因素，而不是唯一的因素。长时间暴露于二手烟和三手烟的人，呼吸道会不断地被刺激，发病的危险也会大大增加；在矿山、建筑、纺织等行业工作，长期暴露在粉尘和化学有害气体中，呼吸道粘膜会一再受到损伤，容易诱发慢性炎症；长期生活在厨房油烟环境中，室内空气污染较重，或者经常出现呼吸系统疾病的患者，其患病几率也较高；还有一些人由于天生的肺部发育不良，也会是慢阻肺的潜在病人。

2.别把慢阻肺的咳嗽警报，错当成普通咳嗽。

有不少人认为，长期咳嗽咳痰，是机体的一种“自然衰老症状”，也可能是一种慢性支气管炎，没有必要进行特殊的治疗。但是，慢阻肺与一般的呼吸系统不适有着根本的不同，其中心为不能逆转的气体流动，慢性咳嗽、咳痰就是人体对其的一种警告。此时若不加以治疗，则会导致气道的炎症进一步恶化，导致肺功能继续降低，继而出现气短、呼吸困难等一系列临床表现，治疗起来就更加困难了。

3.症状稍缓就停药？当心治疗前功尽弃！

慢阻肺属于一种慢性进展性疾病，没有“彻底痊愈”这一说，有些病人在接受了药物的治疗后，出现了咳嗽和气喘的症状，擅自停药或停止呼吸训练，又回到了原来的不良的生活方式上来。不过，这种情况只是被控制住了而已，并不代表呼吸道的发炎和肺部的机能都会有所改善。如果这个时候不做手术，一旦受到感冒、雾霾、劳累等因素的影响，就会再次出现，而且每一次都会加重，导致肺功能的下降。

二、您的咳嗽，是慢阻肺还是其他呼吸病？

1.一般性咳嗽

如果是感冒、急性支气管炎、过敏等原因导致的，那么患者的症状会比较明显，并且持续时间比较长，通常1-2个星期左右就会好起来。临床上多是以简单的咳嗽为主要的临床表现，少数伴有少量的咳痰，一般不会有气短、呼吸困难等症状，需要休息或口服止咳药后才能缓解。而且，一般情况下，一般的咳嗽并不会对呼吸道产生不可逆性的损害，只要进行了肺功能测试，就可以发现患者的呼吸频率是正常的。

2.咳痰呼吸困难

慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难是其主要的临床特征，可伴有喘息、胸闷等症状。病人最常见的就是早上起来比较严重，吐出来的痰主要是白色的鼻涕或者是浆液性泡沫样痰，如果情况严重的话，可能会变成全身性，而且会有更多的痰量，而且会在运动后开始有气短的表现，慢慢地发展到休息的时候也会有气喘的感觉。后期可表现为体重减轻，食欲减退，乏力等全身表现。

当接触到烟雾、粉尘、冷空气等，或者是感冒以后，会加剧其表现，并且肺功能表现为持续的气流受限，这些损害不能用任何的药物或者是治疗来治愈，这就是慢阻肺的主要特点。

3.关键鉴别：慢阻肺、慢性支气管炎与哮喘

许多人将慢性支气管炎、哮喘等疾病混淆起来，但实际上，这三种疾病有着显著的不同。每年咳嗽、咳痰持续三个多月，持续两年及以上，是确诊为慢性支气管炎的主要依据，并不必然会有气流受限；慢阻肺是一种常见的疾病，它既有慢性支气管炎，也有阻塞性肺气肿。

哮喘主要表现为突然停止的喘息和咳嗽，主要是由于过敏或冷空气刺激的，这种情况下，呼吸道的痉挛是可以逆转的，在正规的治疗下，肺功能能够恢复到原来的水平；慢阻肺的气流受限是一种不可逆的疾病，患者的病情会随着病情的发展而逐渐好转。

三、如何科学护理慢阻肺

1.规范用药，遵循医生的指导，不随意更改治疗计划

对于慢性阻肺症状，缓解气道炎症，可以选择使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药等。病人一定要在医嘱下用药，特别是吸入性药物，一定要注意合理用药，以确保药品能够顺利进入气道。

在治疗过程中，千万不能因症状好转而自行减药或停药，更不能随便去购买偏方或特效药，否则会导致疾病的复发，同时也会引起一些药物的副作用，增加人体的负担。用药之后有什么不舒服的地方，一定要到医院进行治疗。

2.气道通畅的关键：主动的痰液管理

因为慢阻肺病人痰液黏稠，咳嗽无力，所以很有可能会导致痰液的堆积，从而使气道堵塞更加严重，所以要做好咳嗽与排痰的护理工作。可以采取有效的咳嗽方法来排痰，病人采取坐姿，先做一次长呼吸，然后再用力的咳嗽，把肺里的痰都咳出来；也可以在家人的帮助下，用中空的掌心从病人的后背上向外轻轻拍打，帮助咳嗽，一天2-3次，每次10-15分钟。

对于中、重型慢阻肺，居家氧气是一种比较常见的质量方法，对于有低氧表现的病人，每日给氧至少15个小时，氧气流量控制在1-2L/min，使用鼻导管给氧，保持氧气的洁净，经常更换鼻腔导管和湿化瓶，防止发生感染。在此期间，病人可以每日进行腹式呼吸及缩唇呼吸，一天2-3次，一次10-15分钟，以此来提高呼吸肌肉的强度，提高通气能力。

3.合理安排膳食

慢阻肺病人由于长期咳嗽和呼吸困难，体内的热量会超过常人，而且有些病人还会有胃口下降，很有可能会引起营养不良，而营养不良又会使人体的抵抗力下降，使疾病更加严重。所以在膳食方面，应以补充营养，清淡易消化为主，以祛痰为主。

平时多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等高质量的蛋白质，提高机体的免疫力；多食用菠菜、梨、枇杷等含有丰富的维生素，可以帮助粘膜修复，梨和枇杷具有润肺化痰的功效；尽量不要吃辛辣、油腻、过甜的东西，以免引起气道不适、咳嗽、咳痰等症状。

结语

虽然慢阻肺的治疗是“持久战”，但是通过正确的方法和正确的护理方法，可以使疾病得到控制，从而减缓肺部疾病的恶化，维持较高的生存品质。注重呼吸卫生，阅读你的身体发出的信息，让你的每次呼吸变得更加轻松。

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